大腸癌術前要做什麼準備
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由於大腸中含有是大便,其細菌含易導致大腸癌手術後的感染,如腹腔感染,切口感染,有甚者會導致敗血病,吻合口漏的發生,因此做好手術前的腸道工作十分重要。
1、口服瀉藥和抗生素
這種方式進行腸道準備大概需要3-4天的時間,適用於沒有腸道梗阻的患者。準備期間飲食以流質食物爲主,口服緩瀉劑番瀉葉,抗生素鏈黴素,滅滴靈。由於大腸中的一些細菌會產生維生素k,因此在清洗腸道的過程中,應注意補充維生素k。另外此種方法需要注意瀉藥的劑量和開始的時間。
2、全消化道的灌洗
此種方式是將大量的等滲溶液約1000毫升用一根胃管,在短時間內以超過小腸吸收的能力,灌注到消化道里,使得腸內的內容物隨着液體,排泄到體外。灌注的速度爲75ml/min,約一小時後排便,3小時候結束。
3、快速腸道準備
此種方式是以甘露醇或是口服洗腸液等高滲透物質爲主,刺激腸道蠕動和分泌,從而將腸內容物大量稀釋和排泄。
4、手術中進行腸道準備
主要針對急診患者,腸梗阻患者和術前準備不充分的患者。通過切除闌尾,將闌尾腔向結腸內插入細導管,於腫瘤近端至少5cm處切斷腸管,遠端結紮,經導管向腸腔內灌入生理鹽水,從而達到灌洗清晰的目的。
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