色素痣的治療的疑問
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1.目前處理色素痣有哪些方法?
就色素痣的治療來看:首先要確切弄清診斷,或具有擴大切除的處理能力、條件與施術者,其方法主要有非手術法與手術方法兩大類:
非手術方法有以下幾種:冷凍療法:以液氮法冷凍應用最多。它是應用液氮不易燃、不易爆、沸點低等特點(-196℃即會沸騰)經過極短時間(約30-60秒)將病變組織冷凍,數分鐘即解凍,受凍組織即出現腫脹和疼痛,l~2天出現水瘡,l-2周水癌乾涸結癡,3-4周脫痂。瘤體一般一次可愈,瘤體大而厚者須多次冷凍方能治癒;電灼或電乾燥法:目前在美容行業應用較多,電灼主要是應用電熱的原理,即電熱高溫將病變組織燒灼、凝固,炭化而去除病變組織。而電乾燥法則是通過高頻電流在接觸病損組織的一瞬間產生可調控強度的火花,迅速將病變組織破壞,乾燥、凝結與炭化而去除,達到去症美容的目的;50%三氮碳酸深液也是塗抹燒灼療法的一種。
手術方法:主要通過外科手術,部分、大部或全部徹底切除病變組織。小痣可以切除直接縫合者則直接縫合,不能直接縫合時,屬良性痣則在痣中央分次切除法處置,完全、徹底切除,據病變闈的部位與大小,切除後以局部皮瓣、轉移皮瓣或植皮法覆蓋處理創面。
2. 非手術療法處置色素痣有何優點?
非手術療法處理色素痣最大的優點是痛苦小,對淺表、細小、非惡性色素痣效果不錯,有時不留下痕跡。但是,也有其自身明顯不足:如不能對病變組織進行病理組織切片分析以明確病變的性質是良性還是惡性。其次,對較大範圍的病變,對處置病變的徹底性及術後外觀常不及手術療法好,當然適應範圍也就有限。手術療法最大的優點是能將病變組織包括轉移的淋巴結一併徹底切除。同時,經過病理組織檢查,還能準確瞭解病變性質。對任何類型、任何部位的色素病均可較好地進行處理。當然亦有美中不足之處,如需一定條件,具有一定的技術性及具有確保手術成功的一切設施與手段,還要忍受一定痛苦,遇上疤痕體質病人還會出現明顯的疤痕。
3.哪些色素痣宜手術治療?
色素痣的手術指徵有以下幾點:色素痣範圍稍大又在暴露部位,面積超過0.5平方釐米以上;色素痣有破口,或反覆出現極易受傷部位,但未有感染;色素痣已破,未及時處置伴有感染,但周圍淋巴結還未長大者,若有淋巴結長大,宜先送淋巴結活儉,確定非黑色素瘤後則可以局部切除黑痣,若淋巴結已有黑色素瘤變化,則視作黑色素瘤切除範圍內超出瘤組織邊緣5釐米以上,還應作相關淋巴結的清除手術;明確是黑色素瘤或巨大黑色素痣,術後均須送瘤病組織檢查;年齡較大,頭、面、腹、背部出現色素很深、邊界欠清或色素深淺不一、較大的色素痣者,還是切除送檢查爲好。
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