尿布溼疹需與嬰兒溼疹正確區分
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尿布溼疹是由於寶寶皮膚嬌嫩,長期受溼尿布的刺激,尿液或糞便中細菌分解的尿素所產生的氨類物質刺激皮膚而引起的一種臀部的炎症。主要表現爲小兒接觸尿布的部位如臀部,出現皮膚髮紅的過敏反應。先是小紅點,然後逐漸變爲片狀紅斑,臨牀上稱爲丘疹樣皮膚損傷,嚴重時會出現破潰和糜爛。
治療小兒尿布溼疹也是有別於溼疹治療的。尿布溼疹的治療,關鍵是要保持寶寶臀部清潔乾爽,做到及時更換尿布。同時,父母在給寶寶選擇尿布的時候,要儘量避免使用粗布或塑料布直接包裹患兒臀部,最好選用質地柔軟、吸水性較好、質量較好的一次性尿布或用棉質布做尿布,而且尿布也不可兜得過緊;寶寶每次大小便後要用溫水洗乾淨屁股,並擦乾。如果疹子未破潰,可在醫生的指導下,在患處塗抹鞣痠軟膏、護臀霜或一些油性物質,如果疹子破潰,則要及時送寶寶到皮膚科就診。
嬰兒溼疹治療的6個步驟
嬰兒溼疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,俗稱“奶癬”,屬於變態反應性(或稱爲過敏性)疾病,是發生在嬰兒面頰、額、頸、胸等部位急性或亞急性溼疹。
嬰兒溼疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,俗稱“奶癬”,屬於變態反應性(或稱爲過敏性)疾病,是發生在嬰兒面頰、額、頸、胸等部位急性或亞急性溼疹。急性期患處奇癢,呈紅血疹,很快變成小水皰,破後流水結痂,滲出後紅腫逐漸減輕,進入非急性期則以丘疹爲主,由於又癢又痛,寶寶常哭鬧不安,甚至影響餵養和睡眠。一般情況下,到2歲以後大多數可以自愈,但少數可以延伸到幼兒或兒童期,常常影響到孩子的身心健康。因此,家長對嬰兒溼疹不必過度緊張,除了及早請醫生診治外,要學會如何進行家庭護理,幫助患兒度過這段非常期。#p#分頁標題#e#
嬰兒溼疹治療6步驟
第1步:祛除過敏因素
對於嬰兒來說,最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。其中最爲常見的,也是不太容易避免的是牛奶。
從這個意義上講,儘可能堅持母乳餵養,特別是出生後頭4~6個月,可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時間。再者,出生後滿4~6個月再開始添加輔食,添加輔食最好從嬰兒營養米粉開始。如果母乳餵養的嬰兒也存在溼疹問題,乳母應當儘量減少或停止進食牛奶以及相應食品。
減少對孩子皮膚的刺激,是預防或治療皮膚溼疹的很好辦法。避免接觸刺激性物質,不用鹼性肥皂洗皮膚,不用香水,不用過燙的水洗患處,洗澡不宜過頻。乳母應忌食魚蝦、辛辣等食品。
避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸。要給患兒勤換洗衣服,所穿的衣服不可太緊太厚;注意不要讓日光直接照射在患有溼疹的皮膚上,按醫生要求塗抹外用藥,以防加重病情。
第2步:消除局部感染
由於溼疹會導致局部皮膚乾燥或脫屑,這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細菌或黴菌。細菌或黴菌感染又會使溼疹加重,所以局部抗感染治療十分重要。
最常見的細菌是金黃色葡萄菌,所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫,並明顯增厚,可能是黴菌感染,可以選用達克寧。#p#分頁標題#e#
第3步:抵抗炎症反應
有溼疹嬰幼兒的皮膚改變是因爲過敏或其他因素導致的皮膚炎症反應,所以改變皮膚變化就應使用抗炎症的藥物。
無論多少選擇,真正能夠具有抗炎症的藥物只有激素。倍他米鬆、氫化可的鬆、莫米他鬆、去炎鬆等是常用的皮膚局部使用的外用激素的藥膏或霜劑。根據溼疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物,常見的濃度爲0.1%、0.5%和1%。
由於抗感染和抗炎症應該同步應用,可以選擇混合製劑。
第4步:減輕癢感
減輕癢痛可以避免孩子對溼疹局部皮膚的抓傷。抓傷容易破壞皮膚完整性,既導致溼疹加重,又可增加局部感染的機會。減輕癢痛的藥物可以局部應用也可口服使用。
口服藥物的效果比較明顯,最常使用的是抗組織胺藥物,例如:苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿製劑,在醫生指導下使用適當的劑量。
第5步:緩解乾燥皮膚
防治皮膚乾燥是控制溼疹發展的最好方法:
洗澡與預防皮膚乾燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激皮膚乾燥,但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以,每日只用溫水快速清洗皮膚,可以洗去皮膚上附着的病菌,還不至於造成皮膚表面油脂的丟失。
對於患溼疹的嬰幼兒,儘可能不用浴液等皮膚清洗劑,同時可選擇合適的潤滑劑,比如絲塔芙等。建議洗澡後3分鐘之內使用。#p#分頁標題#e#
溼疹屬於全身性、慢性疾病。儘可能排除引起溼疹的原因,合理使用抗感染和抗炎藥物,全力以赴止癢和保溼。只有採取綜合預防和治療相結合的方案,才能減輕孩子的病痛。
第6步:注意飲食管理
不要將寶寶喂得過飽,給寶寶添加輔食時,可先少量添加,逐漸增多,這樣可以減輕某種食品引起的過敏。注意食物搭配,綠葉蔬菜中含很多維生素,而且還含有鈣和鎂,這些食物能降低患兒皮膚過敏性。
儘量避免進食、吸入和接觸各種易致敏的物質,乳母應忌食海鮮等易致敏的食物。母乳餵養是預防嬰兒溼疹的有效方法。人工餵養時,牛奶煮沸時間應稍長,使其蛋白變性,減低致敏性。
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