臨牀上哪些因素會誘發腸梗阻
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一般在腸梗阻發生後的一段時間出現。腹脹程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻時腹脹較輕,但有時可見胃型。低位梗阻則表現爲全腹膨脹,常伴有腸型。下面就介紹一下哪些因素誘發腸梗阻。
哪些因素誘發腸梗阻:
(一)機械性腸梗阻
常見的病因有:
.腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸摺疊扭轉而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒;腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史。
(2)嵌頓性外疝或內疝。
(3)腸扭轉常由於粘連所致。
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫。
.腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形。
(2)炎症腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎症性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等。
(3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起。
.腸腔內原因
由於成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘻管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道。
(二)動力性腸梗阻
.(1)麻痹性:腹部大手術後腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、某些藥物肺炎、膿胸膿毒血癥、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可併發麻痹性腸梗阻。
.(2)痙攣性:腸道炎症及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣。
(三)其它因素
誘發腸梗阻的因素還包括血管性腸梗阻腸繫膜動脈栓塞或血栓形成和腸繫膜靜脈血栓形成爲主要病因。各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區、民族醫療衛生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高,隨着醫療水平的提高、預防性疝修補術得到普及,現已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升。
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