口腔潰瘍西醫全身治療方法
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口腔潰瘍全身治療
因病因尚不清楚,治療效果不夠理想。
1、免疫抑制劑
目前認爲本病與自身免疫性疾病有關,近年來試用免疫抑制劑治療,部分病例有一定效果。若能經檢查確定爲自身免疫性疾病,採用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物爲腎上腺皮質激素:潑尼鬆(強的鬆)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制則減量,每日減5~10mg。總療程爲7~10天后停藥,如療程長,爲防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重白塞綜合徵,可住院後給予氫化可的鬆100mg或地塞米松5mg和四環素1g加入5%~10%葡萄糖液中,靜脈滴注,病情好轉後逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。
2、免疫調節劑和增加劑
(1)維生素
維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進病損癒合。在潰瘍發作時給予維生素C 0.1~0.2g,一日3次,複合維生素B每次1片,一日3次。
(2)女性激素
女性發病與月經週期有關者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月經後5天起連服20天。
(3)微量元素
有血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉,可用1%硫酸鋅糖漿,每次10ml,每日3次;或硫酸鋅片,每片0.1g,每次1片,一日3次。維酶素爲核黃素衍生物,含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶,對有胃腸道疾病者有一定效果,可促進潰瘍癒合,每次1g,一日3次,無副作用,可較長期服用。
(4)左旋咪唑
用於需增強細胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,連服2日,停藥5日,2~3月爲一療程。常見的副作用有頭痛、頭錯、疲乏、關節痠痛等,少數病例可發生粒細胞減少,在治療過程中應定期作血常規檢查。
(5)丙種球蛋白
適用於體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內注射1支(3ml),必要時1周後可再注射3ml。不宜長期使用,因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制。
(6)轉移因子
可將免疫功能轉移給無免疫的機體,以恢復其免疫功能。適用於細胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內含5×109白細胞提取物。注射於淋巴迴流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml,每週1~2次,10次爲一療程,一般用一療程即可。
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