怎麼診斷是否得了子宮頸癌
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根據病史和臨牀表現,尤其有接觸性出血者,首先應想到有宮頸癌的可能,應做詳細的全身檢查及婦科檢查,並採用以下輔助檢查:
(一)子宮頸刮片細胞學檢查
是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應結合臨牀情況,並定期檢查,以此方法作篩選。
(二)碘試驗
正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染爲棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在,故不着色。臨牀上用陰道窺器暴露宮頸後,擦去表面粘液,以碘液塗抹宮頸及穹窿,如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。
(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查
在宮頸刮片細胞學檢查爲Ⅲ~Ⅳ級以上塗片,但宮頸活檢爲陰性時,應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不着色區及可疑癌變部位,取多處組織,並進行切片檢查,或應用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
(四)陰道鏡檢查
陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查,也不能發現宮頸管內病變。
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