灰指甲是如何發生的
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手指甲或腳趾甲變成灰白色,因而民間通常稱之爲“灰指甲”。這其實是由真菌感染而引起的甲病,現代醫學稱爲甲癬。真菌引起的甲病可以出現多種顏色,最常見的是灰白色,還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時可見到甲板增厚、變脆,或甲板中層蛀空,或甲緣參差不齊,或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發炎,局部紅腫疼痛。
能夠引起灰指甲的真菌有很多種,最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷髮毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致灰指甲。此外,還有幾種真菌常在甲營養不良的情況下引起甲的病變,如白色念珠菌、黃麴黴菌、薰煙色麴菌等。
指甲或趾甲都是很堅硬的,完好的甲板完全可以抵禦任何微生物的侵襲。但爲什麼有那麼多人會患灰指甲呢?灰指甲患者往往是先患有手癬或腳癬,真菌首先侵入甲周圍的皮膚,然後通過指甲或趾甲的生長演變,逐漸侵入甲板內,並進一步牛長和繁殖,直到破壞整個甲板。如果真菌侵入甲根部,影響了甲的生長,就會引起甲發育不良或甲畸形。一般來說,這個過程是比較緩慢的。更多的情況下,灰指甲的發生是由於指(趾)甲因外傷或經常搔抓而導致破損後感染真菌而引起的。例如,患者有腳癬或股癬,由於瘙癢難忍常用手指甲搔抓,這樣手指甲會沾上許多病損中的真菌。長期反覆搔抓摩擦,指甲很容易有破損,從而使真菌乘虛而入引起甲病。
此外,還有一種情況容易患灰指甲,即全身或局部抵抗力低下時。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對真菌特別易感者,後者見於甲營養不良或甲發育異常患者。
值得注意的是,引起指甲改變的原因有很多,不能認爲指(趾)甲有病都是灰指甲。灰指甲的發病往往從一個指(趾)甲開始,而後逐漸波及其他指(趾)甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病,則往往是全身性疾病的一種表現。當然確診灰指甲的最根本的證據是真菌檢查,即從病甲上刮取少量碎屑,或顯微鏡直接檢查,或在培養基上培養,只要能找到致病的真菌就可以確定患了灰指甲。
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