癬的病因病理是什麼
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中醫學診斷,癬是由外受風毒,凝聚皮膚,甚則皮膚不能濡潤;或由於風寒外襲,營衛失調;或風熱侵入毛竅,鬱久血燥;或衝任失調,營血虧耗,血虛生風化燥等致皮膚失養;或被風溼所侵,留於腠理;或久居溼地,水漿浸漬,溼邪外浸,鬱於皮膚;或因汗衣溼溻,淹淅肌膚,復受日曬,暑溼侵漬毛竅,而成本病。
現代醫學認爲,癬是由黴菌所致,而黴菌種類繁多,絕大多數不會致病,其中一小部分爲條件致病菌,可存在於人的皮膚、粘膜、腸道等處。正常情況下,各菌羣間相互影響,相互制約,平衡代謝。但由於長期使用抗生素可造成體內菌羣失調,當人體皮膚破損,抵抗力下降時,致病性黴菌則大量繁殖,侵入皮膚,皮下組織而引起癬的發生。本病多是接觸接觸傳染,如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。環境條件亦有影響,如在溫熱季節和潮溼地區,肛門皮膚受輕微損傷,容易發病。
淺部真菌病是由寄生於角蛋白組織的致病真菌所引起的皮膚病,病原菌可分爲:
一、皮膚癬菌:寄生在皮膚角蛋白組織致病真菌統稱爲皮膚癬菌。該菌憑其侵犯組織不同和培養特點差異把它再劃分以下三屬:
1、毛癬菌屬:侵犯皮膚、毛髮和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷髮毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等;彼等培養特點呈棒形大分子孢子,壁光滑。
2、孢子菌屬:侵犯毛髮及皮膚,在我國以鐵鏽色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等爲多見;這些培養特徵是梭形大分子孢子,壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。
3、表皮癬菌屬:侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病,其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。
上述三屬的皮膚癬菌,感染人體後可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷髮、脫髮和甲板改變等。按其侵犯部位差別,臨牀可分爲頭癬,體癬,股癬,足癬,手癬,甲癬。
二、角層癬菌:寄生於皮膚角層或毛幹表面的致病真菌可謂之角層癬菌。此類癬菌又分兩型,即角層型和毛髮型。前者有花斑癬菌、紅癬微細棒狀桿菌,曼遜氏癬菌及威尼克氏癬菌;後一型有腋毛癬菌。
由於角層癬菌是寄生於人體組織的表面,故一般不引起組織的炎症反應,即使有也極輕微。
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