感覺眼前有黑影飄動是什麼病
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眼前有黑影飄動是怎麼回事?
有的人常看到有像蚊子樣的黑影在眼前飄來飄去,尤其在看明亮的地方、白牆壁的時候更明顯,這是怎麼回事呢?眼前有黑影飄動是什麼病呢?
眼科醫院眼底病專家指出:這是玻璃體混濁的常見症狀。玻璃體是位於眼球中後段的內容物。正常情況下呈透明凝膠狀態。其中99%是水,還有少量膠原、透明質酸等組成。玻璃體具有重要的屈光功能,並對眼球起支持作用。光線通過我們的角膜和晶體,再通過玻璃體到達視網膜。
在病理情況下,玻璃體凝膠狀態破壞,玻璃體液化,透明質酸因代謝、光化學作用發生解聚,膠原纖維支架塌陷濃縮,水分析出。同時,由於固體成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃體的透明性改變,出現不透明體,稱玻璃體混濁。一旦玻璃體因某種原因而產生“混濁”後,當看明亮的背景時,這種“混濁”的影子就會投射在視網膜上,於是我們就看到眼前有各種形態的 “浮游物”飛舞,有的像蟲子,有的像線頭,有的粗,有的細,醫學上稱“飛蚊症”。
少量而長期無變化的黑影晃動一般爲生理性,可分爲以下三種:先天性飛蚊症、老年性玻璃體變性、近視性玻璃體變性。這種生理性的飛蚊症無需治療;如果黑影突然增多,則應警惕發生病理性飛蚊症的可能,如視網膜裂孔、視網膜脫離、玻璃體出血、葡萄膜炎等,應及時去醫院就診,而且要將瞳孔放大檢查,以免遺漏周邊視網膜的病變。
當檢查發現有視網膜裂孔時,應及時行視網膜激光光凝封閉裂孔,阻止裂孔進一步發展成視網膜脫離,但眼底激光光凝只是封閉裂孔,而眼前晃動的黑影是由於玻璃體混濁引起的,激光不能解決玻璃體混濁,因而飄動的黑影也不會消失,但玻璃體混濁可機化濃縮,因而黑影有可能變小變淡。
眼前有黑影飄動 玻璃體混濁怎樣治療?
病理性玻璃體混濁常伴隨着多種眼底併發症的出現,需及時治療。其治療方法有:
1、藥物治療。首先應檢查及針對病因做治療。如爲炎症性者宜治病原,必要時局部或全身加用皮質類固醇,如爲出血性者,止血用維生素K、止血敏、安絡血、凝血質、凝血質、止血芳酸及止血的中藥等。對於早期血栓可試用抗凝療法,如選用肝素、新雙香豆素及纖溶酶製劑等。但要定時檢查凝血酶原時間,警惕全身出血。近年來國內外應用各種酶製劑(透明質酸酶、鏈激酶、尿激酶等)治療眼內比較陳舊的出血。但對濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不滿意,而且要時刻警惕周身出血和全身發熱及肝腎功能不良反應。所以目前對此種混濁物有時仍需手術。爲了加強體質和促進吸收,全身也常使用碘劑,鈣劑。
2、物理治療。包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應用。近年來使用激光治療,有的病例有效,但要很好地掌握適應症和做進一步觀察,對新鮮出血病竈應避免使用。
3、手術治療。對於爲時較久,比較濃厚,應用內科療法不能吸收的,特別是已形成機化膜有牽引視網膜傾向者,應及時考慮手術治療,但對於病情不穩定容易再出血者,如糖尿病性等,應行玻璃體切除術。玻璃體切除術是一種新型眼科顯微手術,其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網膜牽拉,恢復透明的屈光間質和促進視網膜復位,治療玻璃體視網膜疾病,以恢復患者視功能。
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