耳部溼疹應該怎麼治
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疾病的發病部位與它的發現早晚密切相關,進而影響着它的治療及預後情況的好壞。耳部溼疹的發病部位算是常常被人們忽略的疾病之一。耳部溼疹(eareczema)指發生於耳輪、外耳道、耳後皺褶部位的溼疹,常伴有瘙癢以及黃色水樣分泌物經外耳道流出,以嬰幼兒比較常見。由多種致敏因素而致,中醫稱本病爲“旋耳瘡”。本病由真菌污染刺激而引起耳部溼疹,亦可由細菌感染引起中耳炎繼發感染性溼疹。
常發生在耳後皺襞處,表現爲紅斑、滲出,或皸裂及結痂。偶耳呈脂溢性,倆側對稱分佈。下面我們來看看耳部溼疹的治療和預防。
治療
全身治療
①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可兩種藥物交替應用或聯合應用,也可與H2受體拮抗劑聯合應用,以增強療效。
②非特異性脫敏治療:急性或亞急性溼疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C1~2g靜脈注射,1次/d。
③糖皮質激素:一般不主張應用,對急性期炎症顯著且泛發者可考慮短期服用,如潑尼鬆20~40mg/d,見效後可酌情減量以至停用。
④免疫調節劑:可選用凍幹卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉移因子、左旋咪唑等,對慢性溼疹,尤其是老年患者有效。
⑤抗生素:對伴有細菌感染、發熱、淋巴結腫大者,可選用如內服紅黴素、環丙沙星或肌注青黴素等。
局部治療
急性滲出者可選用以下藥物溼敷患處
(1)3%硼酸溶液,溼敷患處,每日2次。
(2)1:20醋酸鉛溶液,溼敷患處,每日2次。
(3)抗感染劑:有細菌或真菌誘發或加重溼疹者。
①2%莫匹羅星軟膏(商品名百多幫軟膏),外塗患處,每日2次;
②2%咪康唑霜,外塗患處,每日2次。
預防
本病好發於夏季,有過敏體質的多發,嬰幼兒的發病率高於成年人。它的預防在於三點。
1.去除病因
(1)儘管溼疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史,進行必要的系統檢查,儘量找出可能的病因,並加以去除。
(2)由過敏體質的人,除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外,還應加強身體鍛鍊,以便改善過敏體質狀態。
2.避免刺激因素溼疹一旦發生,作爲患者,要儘量避免刺激因素,包括搔抓,開水燙洗,肥皂擦洗,飲酒及辛辣食物等,以免加重溼疹的病情。
3.早診斷,早治療根據溼疹的臨牀特點,瘙癢劇烈,多形性損害,有滲出傾向,好發四肢屈側及容易反覆發作,容易做出診斷,趨於密集分佈的紅色丘疹,丘皰疹伴劇烈瘙癢,有助於溼疹的早期治療,由於早期溼疹大多屬於急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則。
溫馨提示:各位在日常生活中,對自己及嬰幼兒的耳部也要保持清潔衛生,及避免外界因素刺激,慎食或不食易致敏的刺激性食物,如魚,蝦,濃茶,酒,咖啡等。
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