馬拉色菌毛囊炎怎麼治療
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馬拉色菌毛囊炎的的治療方法應該是具體情況而定。量去除誘因,停用糖皮質激素或抗生素,治療原則與花斑癬相同。本病容易復發,複發率在百分之五十以上,原因與皮膚免疫功能低下和皮膚油脂分泌過剩有關,在治療時,除進行抗真菌治療外,需同時使用調節免疫的藥物。如果反覆發作,則應該加以重視到醫院就醫。
①儘量去除誘因,停用糖皮質激素或抗生素。治療原則與花斑癬相同,以外抗真菌藥物爲主,可選擇50%丙二醇、咪唑類及n丙烯胺類霜劑或溶液、5%-10%硫磺軟膏等。應將藥物在受累毛囊表面輕揉以促進其滲入毛囊內。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗劑,保留15-20分鐘後再清洗。
②本病容易復發,複發率在百分之五十以上,原因與皮膚免疫功能低下和皮膚油脂分泌過剩有關,在治療時,除進行抗真菌治療外(抗真菌治療口服藥物,最優先考慮酮康唑,其次爲伊曲康唑(均需檢查肝功能)。外用藥需選用滲透性強的藥物,最好聯苯苄唑,其次爲環丙酮胺和益康唑,中藥洗液比如潔爾陰等效果也很好,外用藥需交替使用,以防止產生抗藥性。)同時使用調節免疫的藥物,比如大劑量口服胸腺肽等(須在醫生指導下進行),還需要減少皮膚油脂分泌,皮脂腺分泌旺盛,多與患者本身雄激素分泌旺盛有關(雄激素睾酮和二氫睾酮是皮脂腺生成和分泌皮脂的主要原因),可口服一些抗雄激素類藥物,比如螺內酯,西咪替丁(男性須在醫生指導下進行,因爲此兩種藥極少數情況下會引起暫時性的陽痿),女性也可以選擇達英35,也可選擇阻礙皮脂腺生成的藥物,如維胺脂和泰爾絲。
③如果患者反覆復發,則需考慮是否存在引起雄激素過多的其他病症,如多囊卵巢綜合症、柯興綜合症等,需做血液或者CT、MRI檢查,以進一步確診。
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