疾病百科 什麼是疥瘡
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疥瘡是什麼?
專家介紹,人體疥蟎寄生在人的表皮層內,通過直接密切接觸而傳染,在一家人中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活2~3天,所以使用患者用過的牀鋪、衣服、毛巾等也可以間接傳染。
疥蟲多寄生於人體的手指縫間、手腕部、腋窩、小腹部、腹股溝、大腿內側等皮膚柔軟薄嫩處。
由於小兒皮膚嬌嫩,除了以上部位有疥蟲活動外在掌跖及足趾縫處也常是疥蟲活動的地方,並可以侵犯頭面部,因此小兒疥瘡的皮損一般遍佈於全身。
疥瘡的損害爲針尖大小丘皰疹和皰疹,顏色微紅,有時還可見疥蟲在表皮內穿掘的線狀隧道,疥蟲往往就埋藏在隧道的盲端。奇癢在夜間加劇是疥瘡的特點,因爲疥蟲在夜間活動力較強。
疥瘡患者常常因搔抓而往往使皮損發生繼發感染,如抓痕、血痂、膿瘡等。男性患兒可在陰囊上形成疥瘡結節。在小兒中偶可發生以大皰爲主的大皰性疥瘡。
導致疥瘡的主要病發原因
人體得疥瘡是出於疥蟲侵入皮膚所引起。疥蟲是一種只有針尖大小的蟎類昆蟲,分雌雄兩種,雄疥蟲與雌疥蟲在人體表皮交配後即死亡,雌疥蟲鑽入表皮角質層鑿隧道,邊前進邊排卵,卵產先後,即死在隧道的盲端。
卯在隧道內孵化3—4天后形成幼蟲,3天后變成蟲,雌疥蟲又在表皮與雄疥蟲交配,再鑽入角層,覓食產卵,如此循環住復,疥蟲分泌的毒素引起各種紅疹、水皰、膿疤和劇烈的瘙癢。
疥蟲的另一個特點是夜行晝伏,由於晚上疥蟲的活動增加,皮膚往往在夜間瘤癢更甚。
疥瘡的症狀類型有哪些
疥瘡是由疥蟲引起的接觸傳染性皮膚病,疥瘡的特徵是指縫和身體曲側部位發生丘皰疹、隧道,伴有劇烈的瘙癢,接觸傳染性大,蔓延迅速,往往在家庭和集體生活中傳播。
專家介紹,疥瘡可以發生在任何年齡、部位和季節。近年來,在全國各地,特別是環境衛生較差的地區常見一些散發病例或小範圍流行。
(1)成人疥瘡;主要症狀是瘙癢、紅色小丘疹、丘皰疹小水皰、隧道、結節和結痂。
(2)老年人疥瘡:瘙癢嚴重,對疥蟲反應較弱,所以無明顯炎症反應。背部多見。
(3)嬰幼兒疥瘡;很難找到隧道和疥蟎,應疹形態不典型,好發於頭面部,隧道色淡而淺在,隱約如線狀,基底輕度炎症而粉紅色,易伴發水病,且易透過角質層窺見蟲點,呈白色小點狀突起。
(4)結節性疥瘡:多見於明囊、臀、腹及股部。呈紅棕色給節,奇癢,數月到1年以上才逐漸消退。
(5)挪威疥:(Norwegian scabies)又稱痂皮性疥瘡,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威報告的一種疥瘡的異型,故稱挪威疥瘡。是一種免疫異常反應。多發於體弱、精神病、免疫缺陷和大量應用皮質類固醇的患者。表現爲皮膚乾燥、結痂,出現角化過度的紅斑鱗屑性斑塊,還可出現糜爛、膿皰、惡臭,毛髮乾枯脫落、指甲變厚變扭曲、全身淋巴結腫大,鱗屑厚,病情重,傳染性極強。
(6)侷限性疥瘡。
導致疥瘡的主要病發原因
人體得疥瘡是出於疥蟲侵入皮膚所引起。疥蟲是一種只有針尖大小的蟎類昆蟲,分雌雄兩種,雄疥蟲與雌疥蟲在人體表皮交配後即死亡,雌疥蟲鑽入表皮角質層鑿隧道,邊前進邊排卵,卵產先後,即死在隧道的盲端。
卯在隧道內孵化3—4天后形成幼蟲,3天后變成蟲,雌疥蟲又在表皮與雄疥蟲交配,再鑽入角層,覓食產卵,如此循環住復,疥蟲分泌的毒素引起各種紅疹、水皰、膿疤和劇烈的瘙癢。
疥蟲的另一個特點是夜行晝伏,由於晚上疥蟲的活動增加,皮膚往往在夜間瘤癢更甚。
疥瘡有哪些治療方法
疥瘡的治療並不複雜,主要以外治爲主,一般不需口服全身用藥。如合併感染或溼疹化等也可用內服藥治療。
外用藥常用的有硫黃軟膏等,一般可以治癒。
有的患者治療效果不盡如人意,是由於用藥不規律,治療週期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療週期一般需要7~10天。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7~10天。成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結束後觀察2周,判定療效。如有復發要及時治療。還要注意:1、隔離患者。2、將藥物搽於頸項以下全身,有皮損部位多搽,每日二次,連續3日,治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療。
(2)1%丙體六六六(γ-666)霜劑 如疥靈霜、疥得治等,用法爲洗澡後涼幹半小時,擦藥1次,24小時後洗澡即可。該藥爲無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經皮膚吸收後有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用,有皮膚破損者最好不用。搽藥前,不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多。
(3)25%苯甲酸苄酯乳劑 每日擦藥1~2次,連用2~3天,殺蟲力強,效果好。
(4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次,1周可愈。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天爲1療程。該藥對疥蟎有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏。
(6)優力膚軟膏 每晚全身擦藥1次,連用3~5天。
下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。
(1)冷凍 採用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每週1次,每次2~3個結節。
(2)局封 取強的鬆龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每週1次,共3~4周。
有一些偏方驗方可用於治療疥瘡:
(1)豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天爲1療程。
(2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天爲1療程。
(3)硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛爲末,溶於95%酒精500mL中,24小時過濾即可。用時加溫,塗於患處,每日3次,共3~6天。
(4)地膚子60g,花椒20g,苦蔘60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天。
(5)桐油90g,硫黃50g,花椒20g。首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內煎10分鐘,貯瓶備用,用時塗於患處。
(6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。
由於患者的搔抓,很容易繼發皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數是葡萄球菌的感染,表現爲皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之爲膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調入即成)。
疥瘡常見的危害介紹
1、嚴重影響生活質量。由於疥瘡每天晚上瘙癢難忍,可嚴重影響患者的心情。
2、某些治療疥瘡的藥物的毒性。很多治療疥瘡的藥物中含有有毒的γ—666成份,有比較強的潛在致癌性!此爲疥瘡潛在的最大的危害。
3、傳染。可在親戚朋友中傳來傳去,嚴重影響人的正常交往。
4、疥瘡目前被列爲“性傳播疾病(STD)”之一,容易受到歧視,更摧殘患者的自尊心。
5、導致某些後遺症。疥瘡如果得不到及時有效的治療,往往會繼發頑固的皮炎溼疹類皮膚病,中醫上稱之爲“頑癬”,更加重疥瘡患者的心理負擔。
6、導致疥瘡恐懼症,嚴重影響心理健康。有大量的疥瘡患者,在疥瘡治癒數年之後,還經常懷疑自己患有疥瘡,成爲心理上一個揮之不去的一個陰影,嚴重影響工作和學習質量。
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