早期胰腺癌有什麼症狀出現
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1.上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發症狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻,儘管尚未引起黃疸,但膽汁排泄不暢,膽道內壓力升高,膽管及膽囊均有不同程度的擴張,病人可覺腹部不適及隱痛。以往強調胰頭癌的典型症狀是無痛性黃疸,實際上無痛性黃疸作爲首發症狀僅出現10%~30%的病人。腹痛在胰頭癌患者還是很常見的症狀。至於胰體尾部癌,腹痛發生率更高,且可由於累及腹腔神經叢而呈顯着的上腹痛和腰背痛。這種症狀的出現,常提示病變已進入晚期。
2.部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎,而造成局部肢體浮腫。
3.體格檢查除發現黃疸外,可有上腹部壓痛。晚期可於上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大,則爲胰頭癌的重要依據。由於膽汁淤積,常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時,可捫及脾腫大。
4.晚期病例可出現腹水,並可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。
5.梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現。腫瘤部位若靠近壺腹周圍,黃疸可較早出現。黃 疽常呈持續且進行性加深。大便色澤變淡,甚至呈陶土色。皮扶黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢症。
6.胰頭癌除致梗阻性黃疸外,亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及。梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤的可能。
7.約90%患者有迅速而顯着發展的體重減輕,在晚期常伴有惡質。
8.乏力與食慾不振甚爲常見,尚可伴有腹瀉便祕、腹脹、噁心等胃腸道症狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。
9.由於癌腫潰爛或感染,亦可因繼發膽管感染而出現發熱。
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