生殖器皰疹可以生小孩嗎
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生殖器皰疹能懷孕嗎?
應該是可以的,但會有一定的風險、
生殖器皰疹是一種DNA病毒――單純皰疹病毒(簡稱HSV)感染所引起的疾病,它主要通過不潔性關係傳播,所以醫學上將其劃歸於性病的範疇。對於抵抗力正常、症狀侷限的患者(絕大多數孕婦屬於這類情況),病毒在母體的分佈情況如下:HSV主要侷限於感染竈部位,也就是生殖器、肛周等處;部分可由於淋巴迴流導致周圍淋巴結炎,但感染通常很侷限,不會大規模擴散;小部分可沿周圍感覺神經上行,並潛伏於骶神經;病毒一般不進入血液,不引起病毒血症。由此可見,HSV不會通過血液在身體各器官間相互傳播,它既不到達胎盤,更不能通過胎盤進入胎兒體內,因此,HSV對胎兒的影響也就無從談起了。據多個國家歷時20年的大規模調查顯示,與正常孕婦相比,孕母感染HSV並不會增加胎兒畸形和流產的比例。但動物實驗觀察的結果則跟調查結論有所不同,所以目前醫學上對這點尚存爭議。對於那些免疫力低下的孕婦來說,病毒進入血液引起病毒血症,出現播散性感染的概率大大增加,孕婦可能因此而出現全身症狀,引起全身多個器官的損害,這時不要說胎兒會死亡、流產,就是母親的生命安全都會受到威脅。
在臨牀工作中,我們注意到,有些患者自我感覺良好,實際上,醫學檢查卻提示她們的免疫力並不高,有的甚至合併免疫缺陷(如艾滋病患者),她們的症狀往往會在一年之中反覆發作多次,這種人羣就比較危險。另一方面,妊娠對婦女來說是個挑戰,她們自身的免疫力也會隨之而發生變化,所以,爲保險起見,建議有生殖器皰疹病史的孕婦最好做個血液免疫學檢查,以明確自身的情況。
我們知道,妊娠是一個特殊的過程,這期間,孕婦用藥稍有不慎,就可能影響腹中胎兒的生長髮育。一般情況下,生殖器皰疹對孕婦和胎兒並沒有很大影響,因此,目前臨牀上對孕期生殖器皰疹的治療偏於保守,主要是採取措施緩解症狀。在沒有病毒血症的情況下,建議孕婦以外用藥爲主,如外搽抗病毒的藥物(如阿昔洛韋、噴昔洛韋軟膏等),直至症狀消失。若孕婦快到預產期,出現發作又該如何處理呢?有學者建議在妊娠38周後服用阿昔洛韋,直至分娩(因爲這時胎兒已經發育成熟,藥物對他們的影響不大),以減少產道內的病毒含量,避免寶寶在分娩過程感染病毒。但大多數產科醫生傾向於不口服用藥,直接實行剖宮產,使小寶寶不接觸產道,避免新生兒受感染。同樣的道理,即使臨產前沒有症狀、沒有發作,爲避免接觸潛伏於宮頸和陰道分泌物中的病毒,許多醫生都建議有生殖器皰疹病史的孕婦,宜選擇剖宮產。新生兒出生後,就必須預防性滴用抗病毒眼藥水。
所以,綜上所述,患有生殖器皰疹的朋友應該多加註意,部分患者免疫力不高,如若選擇此時懷孕,會有一定的風險。
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