流行性腮腺炎簡介 症狀及治療方法
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一、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是全身性病毒性感染,多發生於學齡期兒童,亦見於青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經組織及各臟器。全年均可發病,冬春季多發。臨牀特徵爲唾液腺特別是腮腺發炎、腫脹、疼痛,常見併發症有睾丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預後良好,病後可獲得持久免疫。1/3 人表現爲亞臨牀感染。附睾一睾丸炎和腦膜炎是本病兩大重要症狀,但不常見。如同一般病毒性疾病,青春期後患腮腺炎症狀重於兒童,且易發生唾液腺以外的全身性感染。
二、流行性腮腺炎標誌和測試
體檢確認淋巴腺的存在。通常爲由臨牀診斷出這種疾病並沒有驗證實驗室測試需要。如果有診斷的不確定性,唾液,或血可能進行測試;此外製定了較新的診斷確認,使用嵌套的即時聚合酶鏈反應(PCR) 技術。估計20%-30%的情況下並無病徵。隨着唾液腺的任何炎症、 血清澱粉酶往往被提升。
三、流行性腮腺炎症狀
潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上,成人患者一般較嚴重。
腮腺腫脹最具特徵性。一般以耳垂爲中心,向前、後、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹後1~4天累及對側,雙側腫脹者約佔75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。重症者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,並可出現吞嚥困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1~3天到達高峯,持續4~5天逐漸消退而回復正常。全程約10~14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累,或單獨出現。頜下腺腫大,表現爲頸前下頜腫脹並可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,並出現吞嚥困難。
根據流行情況及接觸史,以及腮腺腫大的特徵,診斷並不困難。如遇不典型的可疑病例,可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。
四、流行性腮腺炎治療方法
一般治療
急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療爲主,抗菌素,中藥荊防敗毒散、五味消毒飲;同時採用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一週,進入化膿期,則應進行切開排膿手術。
病毒性腮腺炎沒有特效療法,可以使用前述中藥治療,如果有併發細菌感染的可以使用抗菌素。
偏方治療
1、用仙人掌,去掉皮刺,搗爛加雞蛋清調勻敷患處,每日換一次,連用3天。這個方子是在農村普遍採用的治療腮腺炎的方法。效果好。
2、取生苦瓜2根。先將苦瓜洗淨搗爛如泥,加入適量食鹽拌勻,半小時後去渣取汁,再將苦瓜汁煮沸,然後放入適量澱粉,將其調成半透明的羹狀即可,每日分數次食用。
3、取鮮嫩絲瓜100克,紫菜10克。先將絲瓜洗淨後切片,加入適量清水煮沸5分鐘,再加入紫菜、少許精鹽稍煮一會兒,然後放入味精、麻油即可,每日分數次食用。
4、取荊芥10克,薄荷10克,粳米50克。先將荊芥、薄荷加水煮沸數分鐘,去渣留汁,然後放入粳米和適量的清水,將其煮成稀粥,每日分1~2次食用。
5、取鮮蒲公英100克。先將蒲公英洗淨後切碎,再用沸水澆燙後加入適量的調味品後,每日分3次食用。
6、取山慈菇10克,粳米50克。先將山慈菇洗淨後去皮,用冷水浸泡10分鐘後用武火煮沸,再改用文火煮10分鐘,之後加入粳米煮成稀粥,一次服用。
五、流行性腮腺炎護理方法
1、患者要與健康人分開隔離,居室要定時通風換氣,保持空氣流通。
2、患者要注意休息,調節飲食。由於腮腺腫大可引起進食困難,因此要吃一些富有營養、易於消化的半流食或軟食,如稀飯、面片湯、雞蛋羹等。不要吃酸辣、甜味及乾硬的食物,以免刺激唾液腺分泌,使腮腺的腫痛加重。
3、患者要注意口腔衛生,經常用溫鹽水或複方硼砂液漱口,以清除口腔內的食物殘渣,防止出現繼發性細菌感染。
4、患者如果發熱超過39℃,可採用頭部冷敷、溫水擦浴等方法,或在醫生的指導下服用退熱止痛藥,如阿司匹林、撲熱息痛等以緩解患者的症狀。
5、患者如果出現睾丸腫大,伴有壓痛感時,可用冷水浸過的毛巾對局部進行冷敷,並用丁字形布帶將睾丸托起來,以改善患者的局部症狀。
六、流行性腮腺炎預防方法
流行性腮腺炎減毒活疫苗:雞胚細胞培養減毒活疫苗,國外自1966年開始大量使用,其預防感染的效果小兒可達97%,成人中可達93%,腮腺炎活疫苗與麻疹、風疹疫苗同時聯合使用,結果滿意,三者之間互不干擾。免疫後,腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年。
流行性腮腺炎活疫苗的免疫途徑除皮內注射、皮下注射外,還可採用噴鼻或氣霧吸入(在氣霧室內進行)效果也良好。
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