疾病百科 生殖器皰疹的知識
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生殖器皰疹的原因
HSV-2是生殖器皰疹的主要病原體(90%),傳染後引起初發生殖器皰疹。初發生殖器皰疹消退後,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸轉移至骶神經節而長期潛伏下來,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使潛伏的病毒激活,病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損,導致復發。人類是皰疹病毒的惟一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
生殖器皰疹的症狀有哪些
1.初發生殖器皰疹
初發生殖器皰疹分爲原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者爲第一次感染HSV而出現症狀者爲原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染(主要爲口脣或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作,爲非原發的初發生殖器皰疹,其病情相對較輕。
(1)潛伏期3~14天。
(2)外生殖器或肛門周圍有羣簇或散在的小水皰,2~4天后破潰形成糜爛或潰瘍,自覺疼痛。
(3)腹股溝淋巴結常腫大,有壓痛。
(4)患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身症狀。
(5)病程2~3周。
2.複發性生殖器皰疹
原發皮損消退後皮疹反覆發作,複發性生殖器皰疹較原發性全身症狀及皮損輕,病程較短。
(1)起疹前局部有燒灼感,針刺感或感覺異常。
(2)外生殖器或肛門周圍羣簇小水皰,很快破潰形成糜爛或淺潰瘍,自覺症狀較輕。
(3)病程7~10天。
生殖器皰疹的治療方法
主要採用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解症狀,減輕疼痛,縮短病程及防止繼發感染等。目前的治療方法尚不能達到徹底清除病毒、消除復發的效果。
1.一般療法
(1)主要是保持局部清潔、乾燥。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。
(2)併發細菌感染者,可外用抗生素藥膏。
(3)局部疼痛明顯者,可外用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。
(4)心理支持,說明疾病的性質、復發的原因和如何治療及處理,增強與疾病鬥爭的信心。
2.抗病毒藥治療
推薦採用的治療方案包括:阿昔洛韋,口服,每天5次;或阿昔洛韋,口服,每日3次;或伐昔洛韋,口服,每天2次;或泛昔洛韋,口服,每天3次。如果是初發生殖器皰疹,療程爲7~10天;複發性生殖器皰疹療程爲5天。頻發覆發者則需以較低的劑量服用較長時間的療程。
生殖器皰疹的預防措施
生殖器皰疹的預防有其自身的特點,要強調諮詢和健康教育。
1.諮詢
(1)解釋本病的自然病程,強調其複發性和無症狀排毒的可能性,無症狀期間也可發生HSV性傳播;
(2)告訴病人本病復發的常見誘因,避免心理緊張、鬱抑或焦慮等不良情緒,通過避免復發誘因可減少復發;
(3)告知育齡期病人(包括男性病人)有關胎兒和新生兒HSV感染的危險性;
(4)告訴初發病人,抗病毒治療可縮短病程,抗病毒抑制療法可減少或預防復發;
(5)取得病人對治療的積極配合,以減少疾病的繼續傳播。
2.健康教育
(1)強調病人將病情告知其性伴,取得性伴的諒解和合作,避免在復發前驅症狀或皮損出現時發生性接觸,或更好地採用屏障式避孕措施,以減少HSV傳染給性伴的危險性;
(2)提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可減少生殖器皰疹傳播的危險性,但皮損出現時性交,即使使用安全套也可能發生HSV性傳播;
(3)改變性行爲方式,避免非婚性行爲,杜絕多性伴,是預防生殖器皰疹的根本措施。
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