幾種治療常見睡眠障礙的藥物
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睡眠障礙時困擾了人們平時的工作和生活,常見的就是有意識的改變自己的作息和飲食,如果這樣還不能見效就可能需要我們通過一定的藥物來進行治療了。那麼具體的藥物有哪些呢?下面我們一起了解一些常見的藥物吧。
1、曲唑酮:曲唑酮治療失眠比治療抑鬱更常見。早期研究給9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周,比較斷藥前後,發現曲唑酮不改善睡眠潛伏期或總睡眠時間,但降低覺醒性,增加慢波睡眠,改善主觀睡眠質量,提示曲唑酮至少能短期治療原發性失眠,但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸:合成褪黑激素的基質,促進睡眠。美國食品藥品管理局2001年2月公佈的資料表明,1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒細胞增多症-肌痛綜合徵,其中37例死亡,於是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗組胺藥:幾項一過性和小型非安慰劑試驗發現,苯海拉明25~50mg改善主觀睡眠潛伏期和睡眠質量,但3~4天后就發生耐受。如果病人正服心血管藥,有認知損害、尿瀦留或排尿不暢,應避免用抗組胺藥。
4、雷美爾通:爲特異性褪黑激素1型和2型受體激動劑。達峯時間0.5~1.5小時,起效快;半衰期1~2.6小時,活性代謝物半衰期2~5小時,清除快。故雷美爾通適用於入睡困難,給一過性失眠病人服雷美爾通16 mg或64mg,能縮短睡眠潛伏期,增加總睡眠時間,兩種劑量療效雷同。給原發性失眠病人每夜服雷美爾通4~32mg,中度縮短睡眠潛伏期,但不增加總睡眠時間 。
5、噻加賓:爲選擇性GABA回收抑制劑。 38例健康成人每天限制睡眠5小時內達4天,睡前服噻加賓8mg或安慰劑,結果噻加賓比安慰劑增加慢波睡眠,醒後不損害警醒性精神運動性任務,更好執行威斯康辛卡片分類任務。另有研究發現,噻加賓治療廣泛性焦慮症相關聯的失眠有效。
6、加波沙朵:加波沙朵爲突觸外GABAA受體激動劑,有3種效應:⑴縮短睡眠潛伏期:26例原發性失眠病人隨機分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰劑,加波沙朵15mg比安慰劑明顯縮短睡眠潛伏期 (24分鐘:30分鐘,P《0.05);⑵增加慢波睡眠:原發性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰劑增加慢波睡眠(114分鐘:94分鐘,P《0.001); ⑶改善睡眠質量:無睡眠紊亂的63~78歲志願者連服加波沙朵或安慰劑3夜,加波沙朵比安慰劑的睡眠質量好,睡眠深。
7、褪黑激素:給10例志願者晚8時服褪黑激素5mg,可縮短睡眠潛伏期,延長主觀睡眠;就寢前15分鐘服褪黑激素,則不縮短睡眠潛伏期,提示不同時間服褪黑激素的效果不同。
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