心臟衰竭的常見症狀表現
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心臟衰竭是生活中比較常見的一種疾病,但是多數的人對於這樣的一種疾病的症狀認識還不是很清楚,下面給大家介紹心臟衰竭的常見症狀表現,供大家參考。
左心衰竭
1、體徵除原有心臟病體徵外,心尖區可有舒張期奔馬律,肺動脈瓣聽診區第二心音亢進,兩肺底部可聽到散在溼性羅音,重症者兩肺滿布溼羅音並伴有哮鳴音,常出現交替脈。
2、咳嗽和咯血是左心衰竭的常見症狀。由於肺泡和支氣管粘膜淤血所引起,多與呼吸困難並存,咯血色泡沫樣或血樣痰。
3、其它可有疲乏無力、失眠、心悸等。嚴重腦缺氧時可出現陳一斯氏呼吸,嗜睡、眩暈,意識喪失,抽搐等。
4、呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。
右心衰竭
1、紫紺右心衰竭者多有不同程度的紫紺,最早見於指端、口脣和耳廓,較左心衰竭者爲明顯。其原因除血液中血紅蛋白在肺部氧合不全外,常因血流緩慢,組織從毛細血管中攝取較多的氧而使血液中還原血紅蛋白增加有關(周圍型紫紺)。嚴重貧血者紫紺可不明顯。
2、頸靜脈怒張是右心衰竭的一個較明顯徵象。其出現常較皮下水腫或肝腫大爲早,同時可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大的肝臟時,頸靜脈怒張更加明顯,此稱肝一頸靜脈迴流徵陽性。
3、水腫右心衰竭早期,由於體內先有鈉、水瀦留,故在水腫出現前先有體重的增加,體液瀦留達五公斤以上時纔出現水腫。心衰性水腫多先見於下肢,臥牀病人常有腰、背及骶部等低垂部位明顯,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身。
4、上腹部脹滿是右心衰竭較早的症狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛,此多由於肝、脾及胃腸道充血所引起。肝臟充血、腫大並有壓痛,急性右心衰竭肝臟急性淤血腫大者,上腹脹痛急劇,可被誤診爲急腹症。
5、神經系統症狀可有神經過敏,失眠,嗜睡等症狀。重者可發生精神錯亂,此可能由於腦淤血,缺氧或電解質紊亂等原因引起。
6、心臟體徵主要爲原有心臟病表現,由於右心衰竭常繼發於左心衰竭,因而左、右心均可擴大。右心室擴大引起三尖瓣關閉不全時,在三尖瓣聽診可聽到吹風性收縮期雜音。由左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動脈瓣區第二心音亢進,可因右心衰竭的出現而減輕。
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