冬季寒冷性蕁麻疹爲啥偏愛女性
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衣服穿少了也會得蕁麻疹?這不是什麼稀奇古怪的事兒,這叫寒冷性蕁麻疹。
在大多數人的印象中,蕁麻疹似乎只有在春秋季節高發,其實不然,冬季也是蕁麻疹高發發的時節。冬季高發的蕁麻疹通常爲寒冷性蕁麻疹。
什麼是寒冷性蕁麻疹呢?寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型,分爲家族遺傳性和獲得性兩種。寒冷性蕁麻疹多由過敏性機理引起,典型臨牀症狀包括皮膚出現紅斑、風團、發熱等,並伴有嚴重瘙癢,嚴重者甚至出現頭痛,昏厥。
寒冷性蕁麻疹愛找“凍美人”
蕁麻疹的病因比較複雜,但寒冷性蕁麻疹多與受涼有關。冬季空氣乾燥寒冷,皮膚的潮溼度下降,過敏體質的人在嚴寒的刺激下,體內的冷球蛋白、冷溶血素、冷纖維蛋白原等比一般人更易增多,從而引起寒冷性蕁麻疹。臨牀上常見的病例多爲獲得性原發性寒冷性蕁麻疹,常見於女性。
如何有效地預防寒冷性蕁麻疹?
一般應注意以下幾方面:
注意保暖。到了冬季和冷風吹的時候,身體的暴露部位,如面部、脖子和手部等應該戴上帽子、手套。身體其他部位也應注意保暖,避免冷風和冷水等直接刺激,向上述那位患者一樣,不能再洗冷水澡。
增強體質。加強體育鍛煉,適應寒熱的變化。
調整飲食習慣。冬季儘量避免進食魚、蝦、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。
藥物。冬季一定要外出,無法完全避免冷空氣刺激的患者,需要口服抗組胺藥物以減輕其發作。
蕁麻疹的治療要把握好要點
1、對因治療
對因治療對於蕁麻疹來說有一定`難度,因爲蕁麻疹的病因複雜,常常爲很多因素共同作用所致。比較常見的原因是食物、藥物過敏,感染;少數爲冷熱日曬等物理因素,精神因素,遺傳因素、自身免疫或者其它疾病導致。對於大多數症狀比較輕微的急性蕁麻疹而言,注意飲食加上口服抗過敏藥物就能緩解;而那些容易反覆發作的比較嚴重的蕁麻疹,或者是慢性蕁麻疹,就需要儘量尋找一下病因。比如一些潛在的感染,口服某些促進組胺釋放的藥物,對於某些食物過敏等等。必要的話可以嘗試做過敏原檢測。過敏原檢測最好選擇血液檢查,因爲點刺試驗本身對於皮膚有刺激,容易造成假陽性。
2、階梯治療
經常聽見一些蕁麻疹病人抱怨說去了好幾家醫院都看不好,對醫生和治療失去了信心。其實對於溼疹、蕁麻疹這種容易反覆發作的疾病,醫生往往會在第一次治療時根據病情選用相對作用最輕、副作用最小的藥物(一般藥物的療效和副作用成正比),如果還不好轉,才加上藥性更大的藥物。就像上樓梯一樣,用藥也是逐級遞增的(除了蕁麻疹以外,其實很多慢性疾病都是按照階梯治療的原則)。多數病人都是一次看不好就換一家醫院,根本不給醫生調整用藥的機會。醫生由於工作量太大,有時也很難做到每個患者都仔細叮囑說明,間接導致了蕁麻疹的“久治不愈”。
3、維持治療
找到合適的藥物之後也並沒有萬事大吉。很多病人服藥之後皮疹消退就覺得自己已經好了,擅自把藥停了,結果沒過幾天又發作。這種情況其實完全可以避免。急性蕁麻疹(發病<6周)應該在皮疹完全消退之後再維持治療一段時間(輕的2-3天,重一點的5-7天,一般整個療程不小於一週),慢性蕁麻疹(發病>6周)更要緩慢減量。比如把每天一片氯雷他啶改成隔天一片、隔2天、隔3天……依次遞減,維持週期爲2-4周,這樣停藥成功的機率纔會加大。
99藥劑師溫馨提,寒冷性蕁麻疹多屬風寒症,治療的根本是去除病因,注意保暖,不要接觸冷水,還應注意營養平衡,經常保持大便通暢。切忌患者自行長時間或大劑量外用皮質激素類藥物,否則可能會導致藥物依賴。
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