小兒癲癇比較好的一些治療方法
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雖然小兒癲癇的病因十分複雜,但隨着醫學科技的快速發展,大部分病因已被人們明確認識,總體來講從病因學上可將癲癇分作兩大類,一類是沒有明確病因的癲癇,這一類癲癇佔癲癇患者總數20%,大多與遺傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。另一類是可查出明確病因的癲癇。專家介紹說,目前,小兒癲癇病最好的治療方法,還是依靠藥物治療,要取得良好的療效,一般應遵循以七大步驟。
小兒癲癇病的最好治療方法:
一、必須儘早治療癲癇病:
專家表示:若患兒已確診爲兒童癲癇病,而且已發作多次,應立即開始治療,以免發生驚厥性腦損傷。患兒若沒有發生明顯器質性腦疾病,一時又找不到發病原因,如果首次發作並不嚴重,可以暫時不服藥,但必須密切觀察,若再有反覆發作,則應開始服藥。如果是小兒良性癲癇患兒,第一次發作後也以觀察爲主,以後看病情發展再作相應處理。
二、根據癲癇病類型選藥:
兒童癲癇病發作類型較多,應根據不同發作類型選用不同藥物。例如:丙戊酸鈉緩釋片(德巴金緩釋片),它的藥理作用對癲癇失神發作效果好,在肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作或混合性發作時也可應用;託吡酯(妥泰)是一種新型的抗癲癇藥,對癲癇局竈性發作或全面性發作都可以應用,對一些難治的蘭諾克斯綜合徵或嬰兒痙攣,也有較好的療效。
專家表示:以下是癲癇治療的一般選藥規律,排列在前的是首選藥物。需要強調的是,終確定採用何種藥物,要根據患兒體質、以往治療用藥的情況、藥源、家庭經濟情況等各方面因素,由醫生綜合考慮後決定。
1、強直陣攣發作:苯巴比妥、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、撲癇酮。
2、失神小發作:丙戊酸鈉、氯硝西泮。
3、肌陣攣、失張力發作:丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、安定。
4、侷限性運動性發作:卡馬西平、妥泰、撲癇酮、丙戊酸鈉。
5、複雜部分性發作:卡馬西平、妥泰、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥。
6、嬰兒痙攣:ACTH(促皮質素)或潑尼鬆、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸鈉。
三、單藥治療癲癇病爲主:
先由一種藥物開始治療兒童癲癇病。一般治療時,先從一種藥物開始,對頑固的難控制的發作可用兩種以上藥物。
四、從小劑量開始治療癲癇病:
及時調整藥量。醫生會注意患兒個體差異及年齡特徵,從小劑量開始,必要時逐漸加量,直到發作完全控制。發作控制後也要根據患兒體重變化,參考藥物血濃度,及時調整藥量。
五、藥物治療癲癇病要規律:
爲了保證藥物在血液中的濃度儘量穩定,服藥要規律,三天打魚、兩天曬網地斷斷續續服藥,血液中達不到有效的藥物濃度,起不到抗癲癇的作用。服藥方法要儘量簡單化,以保證正常生活。
六、治療癲癇病療程要長:
癲癇是慢性病,需長期服藥,一般主張在發作停止後(而不是在用藥開始後)繼續服藥2~4年,然後經過6個月~1年的減藥過程,後停藥。
七、癲癇病治療定期複查:
專家表示:注意藥物毒副作用。定期複診,注意使用的抗癲癇藥物有無毒副作用,及時調整藥量或更換藥物。複診時除一般體格檢查外,還需檢查血常規、肝腎功能,如有條件,應定期監測藥物血濃度和腦電圖。
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