紅斑患者的護理與飲食注意事項
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一、常規護理
按病情輕重,分內科三級護理常規。定時測體溫、呼吸、心率、血壓。血象細胞中紅細胞、白細胞、血小板減少者要每週檢查1—2次。有感冒者,要隨時檢查白細胞和分類,有尿蛋白的每週檢查2次尿常規,每週一次24小時尿蛋白定量測定,尿中自細胞增多,要查中段尿路培養和菌落計數,以排除尿路感染。告訴病人要避免日光照射,病室要消毒不要用紫外線,宜採用其它理化方法消毒。如臭氧滅菌燈、醋酸蒸氣、蒼朮、白芷煙薰、菖蒲、野菊花蒸汽薰洗等。
二、重病護理
發熱病人按高熱擴理常規,測體溫每日4次,可作物理長溫。反覆檢查常規和血培養。仔細檢查有否感染病竈,一定要排除感染。某些影響骨髓的退熱藥要儘量避免使用。大量心包積液,心動過速、心肌受損者要臥牀休息,頭部擡高。轉氨酶升高者排除肝炎後可不必隔離。低蛋白血癥有腹水要記錄腹圍,每1-2次,記錄24小時的尿量或出入量。要補充白蛋白,高蛋白飲食並低脂鹽飲食,腎功能不全而肌酐,尿素氮增高者要控制蛋白質攝入,尤其是減少豆類攝入,並增加碳水化合物。腎功能、血清蛋白、電解質、血氣分析,心電圖要隨時觀察,肺部損害者要少接觸外界,預防感冒和感染,感冒和感染時要及時控制,痰咳不出時要多用祛痰藥,少用鎮咳藥。呼吸困難要及時吸氧,對出現嚴重呼酸代鹼的呼吸衰竭者,做好支氣管鏡吸痰的準備工作。要防止褥瘡、清潔護理、防止尿路感染、皮膚感染、口腔黴菌感染等。
三、心理護理
要常常安慰病人,樂觀開朗,反覆宣傳狼瘡是可以完全緩解的,是可以長期存活的,精神憂鬱會加重病情。要正確地指導病人,配合治療和日常保養,可直接向病人介紹病情,回答病人提出的問題。讓病人瞭解自己的病情,一有改善,就鼓勵病人樹立信心,找家屬談話時,不要讓病人產生疑惑,以爲自己沒有希望。
四、其他護理
對輕症的病人要合理安排飲食起居,如多食高蛋白、富營養的食物,除芹菜、菌類等食物能激發細胞免疫誘發疾病活動外,無需對雞、鴨、肉、海鮮等忌口,注意休息,夜間睡足8小時以上,午後小憩1小時左右。有光過敏病人出門應避免日光曬。
飲食注意事項:
由於腎臟缺血,可使腎臟分泌腎素,激活血管緊張素而產生高血壓,同時由於排鈉功能的減退,使水鈉瀦留,更加重了高血壓,所以要限制每日鈉鹽的攝入量,一般每日在3克左右,同時要補充一些活化的維生素D來幫助鈣的吸收。外出時要多穿衣服,注意預防感冒,以免使病情加重,這是在紅斑狼瘡的飲食中應注意的。
對於紅斑的飲食應注意補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質爲主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當,瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆製品。
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