胰腺癌的併發症以及處理方法
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胰腺癌死亡率高,素有癌王之稱。因此,日常要重視胰腺癌的早期症狀,及早發現治療病症,尤其是胰腺癌的高發人羣。胰腺癌併發症怎麼處理呢?
併發症的處理及處理原則
(1)術後出血:術後出血在手術後24小時以內爲急性出血,超過24小時爲延時出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。①腹腔出血:主要是由於術中止血不徹底、術中低血壓狀態下出血點止血的假象或結紮線脫落、電凝痂脫落原因,關腹前檢查不夠,凝血機制障礙也是出血的原因之一。主要防治方法是手術中嚴密止血,關腹前仔細檢查,重要血管縫扎,術前糾正凝血功能。出現腹腔出血時應十分重視,量少可止血輸血觀察,量大時在糾正微循環紊亂的同時儘快手術止血。②消化道出血:應激性潰瘍出血,多發生在手術後3天以上。其防治主要是術前糾正患者營養狀況,儘量減輕手術和麻醉的打擊,治療主要是保守治療,應用止血藥物,抑酸,胃腸減壓,可經胃管注入冰正腎鹽水洗胃,還可經胃鏡止血,血管造影栓塞止血,經保守無效者可手術治療。
(2)胰瘻:凡術後7天仍引流出含澱粉酶的液體者應考慮胰瘻的可能,Johns Hopkins的標準是腹腔引流液中的胰酶含量大於血清值的3倍,每日引流大於50ml。胰瘻的處理主要是充分引流,營養支持。
(3)胃癱
①胃癱目前尚無統一的標準,常用的診斷標準時經檢查證實胃流出道無梗阻;胃液>800ml/d,超過10天;無明顯水電解質及酸鹼平衡異常;無導致胃乏力的基礎疾病;未使用平滑肌收縮藥物。
②診斷主要根據病史、症狀、體徵,消化道造影、胃鏡等檢查。
③胃癱的治療主要是充分胃腸減壓,加強營養心理治療或心理暗示治療;應用胃腸道動力藥物;治療基礎疾患和營養代謝的紊亂;可試行胃鏡檢查,反覆快速向胃內充氣排出,可2-3天重複治療。
99熱心醫生溫馨提醒:很多癌症都有其相應的併發症,而且很有可能這些併發症纔是致命的原因,所以癌症患者們一定要小心注意併發症的發生,一旦發生要立即做好治療措施,纔不會延誤病情。
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