甲狀腺癌的病因 術後如何有效保養
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甲狀腺癌的病因有哪些?
甲狀腺癌在我國發病率近年來卻在不斷提高,老年和幼年是甲狀腺癌的易發人羣 。甲狀腺的病因比較複雜,一般普遍認同的有如下幾種:
1、癌基因
多種核原癌基因,在甲狀腺濾泡細胞中表達,對細胞生長、分化起重要作用。正常基因過度表達,變更基因表達,以及抑制基因喪失,癌基因擴增,均可促使細胞惡變發生惡性腫瘤。
2、生長因子
例如促甲狀腺激素、類胰島素生長因子、轉化生長因子等影響。甲狀腺乳頭狀癌細胞中分離出ptc癌基因。
3、電離輻射
X 線較碘131更具致癌作用,致癌機理是放射線誘導細胞突變促進生長,在亞致死量下可殺滅部分細胞減少TH分泌,反饋到垂體促甲狀腺細胞增加TSH產生,促進具有潛在惡性細胞增殖、癌變。放射線是致甲狀腺癌的因素,己經廣爲接受。放射性同位素局部照射,內部照射,用碘131治療成人甲亢,未發現與甲狀腺癌發生有相關性。
4、缺碘
與甲狀腺腫瘤的發生,關係尚不明確。甲狀腺癌不僅在地方性甲狀腺腫地區多發,沿海高碘地區亦較常發生。甲狀腺腫地區多爲濾胞癌,部分爲間變癌,高碘地區多爲乳頭狀癌。
5、家族因素
具有一定的遺傳傾向,有3.5-6.2%同患甲狀腺癌的可能性。
6、女性激素
甲狀腺的生長受TSH支配,對甲狀腺癌起促進作用。甲狀腺乳頭狀癌組織中有高含量女性激素受體的存在,女性激素有可能作爲致癌因素之一
7、其他
甲狀腺增生疾病,如腺瘤樣甲狀腺腫、功能亢進性甲狀腺腫,分別約有5%、2%合併甲狀腺癌。多年生長甲狀腺瘤,少部分可以發生癌變。
甲狀腺癌術後怎麼有效保養?
1、按外科一般術後護理常規。
2、頸叢麻醉或全麻清醒後半臥位。
3、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化,觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等症狀。
4、頸兩側置沙袋。
5、手術當日禁食,術後第2d流質,第一次飲白開水,防止嗆咳吸入肺。
6、甲亢術後繼續服複方碘溶液7d,服15滴者每日減少1滴直至停止。
7、雙側甲狀腺次全或全切術後要長期服用甲狀腺素片,觀察有無甲狀腺危象徵兆。
8、觀察有無手足抽搐,面部、口脣周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木,應給予補充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣11—20ml,輕者口服鈣劑,並在飲食上控制含磷較高的食物,如牛奶、蛋黃、魚等。
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