麻風病診斷 實驗室檢查麻風病的方法

雖說麻風病是一種慢性的傳染性疾病，但是它的危害卻十分嚴重，因爲它主要病變在皮膚以及皮膚周圍的神經系統，嚴重的時候還可以致殘。那麼如何對麻風病進行檢查呢？

麻風病的檢查

一、查菌

查菌工作在對麻風病防治和科研的工作中具有重要意義，因此檢查人員和醫護人員要抱着高度的責任心和嚴肅的科學態度全心全意的爲人民羣衆服務。

1、標本製備

除常規部位如耳垂、眶上及頜下外，要在2～3塊活動性皮損的邊緣上取材，共5～6處；以75%酒精棉球擦拭皮膚後，用左手中指和食指將皮膚捏緊，使變蒼白，右手持消毒手術刀，用刀尖切一長5mm，深2～3mm的切口，然後轉持刀柄90°，來回刮取切口邊緣和底部的組織液，再均勻地按順序在清潔的載玻片上塗成直徑5～7mm的薄膜。

刮取時應注意防止帶血；每切刮一部位後，均應將刀尖拭淨並以酒精火焰消毒；每名病人應換一新刀片以避免交叉污染和感染；取完一名患者的標本後，應將載玻片的反面放在酒精火焰上來回晃動2～3次以固定之，然後標記病歷號及取標本日期，放入玻片盒內，防潮、防塵、防日光，在三日內連同送檢單送化驗室做抗酸染色檢查。

2、抗酸染色

(1)、首先再玻璃片上塗抹一些滴加過石碳的酸復紅染液，然後放置在酒精燈的火焰上進行加熱，直到出蒸汽稍微停下，再熱，來回重複3次就可以了，大概時間在3至5分鐘左右。然後再用清水輕輕的沖洗，但是一定要注意千萬不要使染液沸騰或者乾涸。

(2)、加1%鹽酸乙醇液脫色1/2～1min，至無紅色脫落，再用流水緩緩衝洗；切勿直接衝塗膜處。

(3)、用0.3%美藍水溶液復染1～3min，然後流水自片端緩緩衝洗、晾乾、鏡檢。

3、細菌密度指數(BI)

油鏡(10×100倍)下檢查，麻風菌呈鮮紅色，背景呈淺藍色。陰性塗膜至少查200個視野。每個塗膜中的菌量以細菌指數表示：

(1)平均每100個視野有細菌1～10條，至少檢查100個視野。

(2)平均每10個視野有細菌1～10條，至少檢查100個視野。

(3)平均每1個視野有細菌1～10條，至少檢查50個視野。

(4)平均每1個視野有細菌10～100條，至少檢查50個視野

(5)平均每1個視野有細菌100～1000條，至少檢查50個視野

(6)平均每1個視野有細菌1000條以上，有菌球。至少檢查25個視野

每一名患者每次檢查的時候至少都要選擇5個部位，並且各做一個塗膜才行。然後將5個塗膜所得的加號數加起來除以5，得出平均的數值，就是該患者的細菌指數了。

二、病理標本

檢查麻風皮損的病理，對診斷分型、評價療效和判愈都很重要。標本要用10%中性福爾馬林固定，送當地的中心實驗室(州、省級)做HE和抗酸法染色；實驗室並應在一月內出報告。

活檢應選活動性損害的邊緣高起部位，要在局部麻醉下無菌操作，避免擠壓，沿皮紋切12mm×6mm，深達皮下脂肪組織的皮瓣，固定後附上送檢單送至州、省級皮膚病防治所病理室。