女性更容易患艾滋病 要如何預防
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世界衛生組織報告顯示:中國的艾滋病人羣感染的趨勢正逐漸從高危人羣(吸毒,賣淫,男男同性戀),轉向普通人羣;特別是婦女兒童。有調查顯示,在15至24歲的人羣中,女性感染艾滋病病毒(HIV)的人數是男性的兩倍。綜觀近年來艾滋病感染者中男女比例的分析,女性HIV感染者的比例逐年增加,在某些地區甚至接近或超過男性。因此,女性更應築起一道預防艾滋病的防線。
爲何女性比男性易感染HIV
隨着女性HIV的易感率上升,感染HIV的婦女已經成爲了重要的傳染源,至2002年底,全球HIV/AIDS兒童已達320萬人,絕大多數是母嬰傳播。
HIV傳播途徑有三種:1.經性接觸傳播;2.經血液傳播;3.經母嬰傳播。從生理學角度,性接觸中女性暴露的黏膜面積大,女性對HIV更易感。其次,女性由於分娩及流產,經血傳播機會大,使得女性更容易感染艾滋病。從女性社會地位角度,重男輕女、文化觀念、缺乏性健康知識等方面,相當大程度促使女性對HIV更具有易感性。所以女性採取艾滋病預防措施的力度必須要加強,鼓勵婚、孕、產前醫學諮詢、安全性行爲,要求性伴侶使用安全套,同時提高婦女的獨立性。
女性預防艾滋病的七大建議
1、避免不安全性行爲,發生性行爲時,一定要使用安全套,雖然通過性行爲傳播HIV的機會只有0.03-0.05%;但發生在自己身上,就是百分之百的危險。
2、不吸毒,避免共用注射器等。
3、避免有多個性伴侶;要潔身自好。
4、避免不必要的血液暴露;如美容、文身、扎耳朵眼、修腳等操作行爲,這些均有血液暴露,應儘量避免這些操作。如果必須進行上述操作行爲,不要圖價格低廉的操作室或沒有衛生合格證的機構做這種高危操作行爲;如果這些用具不進行嚴格消毒,很容易造成HIV病毒感染。
5、避免共用牙刷、剃鬚刀等物品。
6、女性月經期要注意衛生。不要將衛生巾亂仍,造成血液污染。
7、工作中如有外傷,體育運動外傷等引起的流血一定要注意保護自己,在救護傷病員時,避免破損的皮膚接觸傷員的血液。
家裏有艾滋病人要如何護理
1.消毒隔離
1)病房要求:什麼樣的人需住單間呢?病情複雜、嚴重有機會性感染不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染環境的病人有相當經濟能力,提出特需服務的病人。
2)皮膚粘膜的保護:爲防止hiv感染,護士實施護理時需穿隔離衣,戴一次性手套。特別是手是接觸hiv感染的第一屏障,因此當處理血液、體液及污染物品時必須戴手套。護理病人之後及護理另一個病人之前必須洗手。
3)對操作的要求及污染物的處理:
護士操作前應向病人做好解釋,取得合作,對不合作的病人或污染危險性較大的操作應由技術熟練的二人配合,操作儘量集中,嚴格規範,避免誤傷自己。當進行侵入性治療及護理操作時,如手術、穿刺、注射等,要注意對利器的處理,用過的利器必須放到特殊的容器中。器械用千分之五的&ldquo84&rdquo消毒液浸泡後再經高壓滅菌,一次性注射器、輸液器、針頭經消毒毀形處理後由衛生局指定廠家回收。被血液、體液污染的被服類經高壓消毒後再與一般同類物統洗。
4)送檢標本處理:病人的送檢標本放在固定的容器裏,容器外不得污染,
並有特殊標記,專送檢測。標本用過經消毒處理後再棄掉。
5)屍體處理:處理屍體應戴手套,穿隔離衣。傷口及滲出部位需妥善處理, 房間、物品必須進行終末消毒,消毒方法同一般終末消毒方法。
2.靈活的管理模式:
在收治的病人和感染者中,除了危重病人外,一律收在普通病房。除對他們採血時謹慎防護之外,不需要更多的隔離措施。年節還可回家團聚,組織他們定期參加醫院組織的紅絲帶俱樂部活動,爲他們提供寬鬆的治療環境。同時性傳播疾病中心門診除有熱線電話,中外名專家的面對面諮詢、治療、專業指導以外,護理管理模式是可匿名匿址的掛號、抽血、取藥、治療等單獨設立的一條龍服務。提供了環境方便優美,設備先進,消毒隔離措施嚴密的高效優質服務。
心理護理多層次,個性化
在艾滋病尚無特異性藥物的情況下,減輕病人身心痛苦,防止惡化,提高生存質量是一項重要手段。護士與病人直接接觸最多,因此是醫療工作中最有力的助手。
艾滋病是一個長病程的致死性疾病,除對症治療護理外,患者在病程中會遇到各種心理問題。大部分病人面對死亡、社會孤立、人們的歧視做出的反應包括否認、憤怒、抑鬱及自殺傾向等。不同病人不同發病時期都會有不同的心理問題。一般的技術護理是千人一面的,而心理護理則是以不同人羣,不同文化背景,不同的社會境況及不同個性素質,因人而異提供不同層次的個性化的心理護理。
例如:一個醫學界的高級知識分子患者,生病前他事業有成,依據馬斯洛的基本需要層次論,我們認爲他已達到了最高層次的需要,即實現了人的自身價值,在這種情況下,突如其來的hiv感染,使他最不能忍受的是社會的歧視,家人的冷漠,這是他最大的心理問題和負擔。針對此護士在與其交流時注意到對其人格的格外尊重和無微不至的護理,同時配合單位及家人的關心和親情,滿足其較高層次的心理需求,收到較好的效果。
又如對外賓的心理護理:本着人道主義和國際主義的原則和道德義務,以外事無小事的責任心,克服語言障礙,用嫺熟的操作技術和周到的生活護理,使一位因感染hiv後自殺未遂造成全身粉碎性骨折的女外賓患者感到了人間的溫暖,好轉回國時與護士依依不捨。
再如對心理變態、行爲偏激的患者的護理對策是不急不躁、理解、包容、善待,使一個敵視一切人,報復社會的年輕廚師受到感動,多次住院延長了生命。
還如對一個年僅十七歲因輸血感染hiv的受害者,針對他的心理護理是幫助他及家人克服感染hiv後的心理障礙,使他們懂得延長生命就是希望,在休息、營養、保健、防止併發症等方面指導他們。同時幫助他們呼籲社會的支持,保障治療費用,提高了生存質量。
最後,強調家庭和社會環境對艾滋病患者的心理支持是非常重要的,對患者生存時間及生命質量起着至關重要的作用,是醫療護理手段不可替代的,我院收治的患者中不乏因社會及家人的不理解、不支持而使患者生存質量和生存期都受到了影響的例子,有的僅幾個月就去世了。
總之,每一個感染者都有自己的故事,無論何種原因感染此病都是不幸的悲劇。護士在實施心理護理時,不需要了解其隱私的部分,但很需要對其一般的社會、心理因素有一個具體的評估,以便對其進行有針對性的幫助和護理。
實施護理中的困惑
1.交流和指導障礙,由於怕觸動患者的隱私,許多護士在與病人交流溝通時顧慮頗多,浮於表面化。同時中國國情對性的問題比較敏感,甚或是禁區,且護士多爲年輕女性,對病人安全性行爲指導等有難於啓齒的困難。
2.在護理工作中護士被感染hiv的機會較多,護理人員最大的心理問題是恐懼,除應有的奉獻精神外,有關部門是否需要研究對從事此項工作受到意外損傷的醫務人員給予必要的預防補救措施,提供藥物及設立補償機制等,以保障醫務人員的安全,免除後顧之憂。
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