成功病例：動脈粥樣硬化病例解析

病例解析：

患者李某、男、60歲，瀋陽市人，主因“間歇性跛行5年加重1年”入院。5年前患者出現左下肢間歇性跛行，足背動脈搏動消失．行走約300米。就診於當地省三甲醫院做血管彩超示：“左膕動脈嚴重狹窄，動脈內粥樣斑塊形成”，診斷“爲左下肢動脈硬化閉塞症”給予口服阿司匹林並建議手術治療。

患者未手術。轉至北京中日友好醫院所得結論同前。1年前出現夜間靜息痛再次就診於北京中日友好醫院查血管彩超示：“股淺、膕動脈閉塞”一全國著名血管科專家說“必須手術搭橋治療，否則需要截肢。即使搭橋最多也只能維持3—4年”。患者心理壓力非常大，通過互連網及電話聯繫於2005年十月二十日來到我院，查體：左下肢皮溫明顯減低，左下肢肌肉鬆弛，左足無汗出，未見汗毛生長，第三足趾末端有一約米粒大小的皮膚壞死，下肢動脈搏動：股動脈左++右+++膕動脈左—右++足背動脈左—右++脛後動脈左—右++查血管彩超示：“左側股淺、膕、脛後、足背動脈未探及血流信號股總動脈內斑塊形成右側下肢動脈充盈欠佳有斑塊形成”以‘動脈硬化閉塞症3期I級’收住院，給予復脈飲爲主的中西醫結合治療3周後複查血管彩超示：“左股淺動脈可探及小片狀血流，膕、脛後動脈血流充盈欠佳，足背動脈未探及血流信號”患者高興的說：“雷教授您真是神醫呀，今天我請您吃飯，多少專家都告訴我要不手術要不截肢，只有您保守治療並且讓我的血管再通了。

“我真不知怎麼感謝才能表達我此時的心情”患者當晚一夜興奮的未眠。第二天對主管大夫楊大夫說：“我現在有信心治療徹底，我要堅持住下去，直到你們讓我走，太感謝你們啦，你們應該更大的宣傳，讓像我這樣的患者都免除手術之苦。”患者繼續鞏固治療3周後複查血流流速較前更高並且足背動脈血流充盈可。患者足背及脛後均可觸及動脈搏動皮溫明顯增加，足部在住院10天時有明顯的汗出，第三足趾壞死組織脫落癒合。夜間靜息痛消失，可行走約4000米。患者出院鞏固治療。