解讀:膀胱切除術與性生活
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這種手術通常切除一半的陰道。除非外科醫師施行陰道重建術,否則性交是不可能的。
有時是使用皮膚移植來完成,但通常外科醫師以剩餘的陰道後壁來重建陰道。一種方法是外科醫師將陰道後壁的兩端縫合在一起,使陰道上端形成封閉的,此種陰道重建術方法會使陰道變得較窄。
另一種方法,外科醫師將陰道的後壁與直腸分開,陰道頂端往下反摺縫合左右兩側,形成一個人造的陰道。此種陰道重建術的方法會形成一個正常寬度但較淺的陰道。
這兩種陰道重建術各有其優點和問題。
當陰莖進入狹窄的陰道,剛開始可能會引起疼痛,特別是如果女性的膀胱曾接受放療,會使得陰道壁較缺乏彈性。當陰道是較淺且寬時再進行性交會較容易。無論如何,因爲陰道深度的改變,陰莖的插入可能會較困難。目前外科醫師一般嘗試保留更多前面的陰道壁來改善這些問題。
任何患者都可運用一些方法來減少性交時的疼痛,如使用潤滑劑、服用荷爾蒙製劑及使用陰道擴張器。假如性交仍持續有疼痛感,夫妻間可藉助相互的撫摸來達到性高潮。
女性接受根除性膀胱切除術,亦必須做一個膀胱造瘻口。此造瘻口開口於腹部,使尿液能排出。尿液流入一個人工袋,此人工袋粘貼於造瘻口周圍的皮膚上。
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