哪些方法可以治療浸潤性食道癌?
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浸潤性食道癌發病原因
由於食道無漿膜層,浸潤性食道癌細胞很容易穿過疏鬆的結締組織,直接侵入相鄰器官,如肺門、支氣管、主動脈等重要臟器,通常在較晚期原發性食道癌患者中多見。浸潤性食道癌惡性程度高,治療難度大,應給予預防重視。
目前浸潤性食道癌的治療方法主要有手術切除,放化療及中醫藥治療。現將浸潤性食道癌的治療方法分述如下:
一、 浸潤性食道癌的治療方法之放化療:
由於浸潤性食道癌惡性程度高,病變範圍較廣,手術切除難度大,且通常即使做了手術,也難以保證切除所有的癌變組織,此時,放療化療便可作爲無法手術切除的浸潤性食道癌患者及手術後浸潤性食道癌的治療方法。
一般來說,化療方案多采用以DDP和BLM爲主的聯合化療,另外,單純放療對浸潤性食道癌的治療效果不佳,配合化療效果稍好。
二、 浸潤性食道癌的治療方法之中醫藥治療:
浸潤性食道癌的各種西醫療法均具有一定的優缺點,採用單一方法治療達不到令人滿意的效果。因此,合理協調地進行綜合是提高浸潤性食道癌的治療效果的重要途徑,近年來愈來愈受到臨牀的廣泛重視。總體上說,西醫的各種療法均對浸潤性食道癌的治療有較爲直接的作用,但其會對人體造成損傷的弊端也仍然存在。
中醫則能從人體全身情況出發,一方面協同西醫抑制腫瘤,一方面增強人體免疫,減輕西醫治療的副作用。隨着中藥現代化的進程和中醫理論也得不斷完善,中西醫結合治療癌症已經被廣泛地認可。中醫認爲,浸潤性食道癌病機之根本爲陽氣虛弱,機體功能下降,治療上應該溫陽益氣。臨牀辯證主要分爲6種類型:氣滯型、梗噎型、血瘀型、痰溼型、陰枯陽衰型及壅阻型。分別給予疏肝理氣,溫陽益氣;理氣降逆,溫陽扶正;活血化瘀,溫陽益氣;健脾祛溼,降逆化瘀;滋陰補陽,益氣養血;開道通管,疏壅透膈的治療方法,與西醫聯合治療,能調整機體功能,改善症狀,減輕放、化療毒副反應。例如中國中醫科學院的扶正消症膠囊,健脾益腎顆粒等,都是本着扶正固本,驅邪消瘤的思想研製而成的,在浸潤性食道癌的治療中療效確切。
三、 浸潤性食道癌的治療方法之手術切除:
手術切除是浸潤性食道癌的治療常用方法之一,尤其對於早期,浸潤範圍不大的浸潤性食道癌的治療,更應及早進行手術。浸潤性食道癌的治療通常可採用以下3種手術類型。
1、減輕症狀手術:適用於癌腫不能切除,病人又不能進食者,可對其施行胃食管轉流術、食管-空腸(或結腸)-胃吻合術,食管腔內塑料管內置術等。
2、癌腫根治性切除手術:適用於浸潤性食道癌比較侷限時,可以切除瘤體及其淋巴結。
3、姑息性切除手術:適用於浸潤性食道癌晚期,與周圍器官粘連較緊密,或已有廣泛淋巴結轉移者,雖瘤體可以切除,但浸潤組織往往不能徹底清除。
對於浸潤範圍廣的浸潤性食道癌的治療來說,用局部治療的手術治療難以有滿意療效,需採多學科的中西醫綜合療法治療。
總的來說,浸潤性食道癌手術切除難度高,預後不佳,放化療效果又不甚理想,在浸潤性食道癌的治療中應採用中西醫結合的治療方法,充分發揮中醫西醫的治療優勢,效果比單一方法爲好。
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