九成艾滋感染者不自知
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日前黑龍江省艾滋病預防與控制國際研討會與培訓班上,中國疾病預防控制中心性病艾滋病防治中心主任吳尊友教授在報告中指出的現實。
吳尊友任主在綜合考察了累計發現感染人數、死亡人數及新發感染人數幾個項目後指出,截止到2008年9月底,在我國,存活並已發現的感染者人數爲22.9萬人,存活但尚未檢測出的艾滋病感染者達50.85萬人,兩者的比例大約爲1:2.2。就是說,每發現一名感染者,背後便有至少2名感染者尚未被發現。
艾滋病預防形勢嚴峻的重要原因在於,性傳播已成爲如今HIV傳播的主要途徑,佔全部新發感染近57%的比例,這包括夫妻間傳播、賣淫傳播和同事熟人性關係的傳播。“其中,同事熟人間發生的性關係日益受到關注,因爲這一人羣基數大,也更爲隱蔽。”吳尊友主任說。而在性傳播中,男男性行爲(MSM,含同性戀)尤爲危險。在工業化國家,MSM人羣感染艾滋病病毒的風險是普通人羣的19倍,在發展中國家,感染風險則更高。
一方面是防範意識不強,使感染率上升,另一方面又談艾色變,使大量的感染者處於“地下”狀態,得不到及時治療。對此,中國疾病預防控制中心性病艾滋病防治中心張傑福教授介紹,我國從2003年起實施艾滋病免費抗病毒治療,挽救了大量患者的生命,病死率大大下降,但治療失敗和死亡的問題依然很嚴重。治療失敗的原因,一是不能堅持規範治療;二是很多病人接受治療時疾病已發展晚期,使治療效果不佳。
抗病毒治療可以抑制病毒複製,恢復和部分恢復受損的免疫功能。很多病人沒有按要求、按時、按次吃藥,導致HIV病毒變異產生耐藥性而使治療失敗。另外,如果病人接受治療時病情已經發展到晚期,長期的療效比早期治療的病人差,而且由於此時病人的免疫力十分低下,也最容易發生各類感染。接受治療後病人的死亡,主要是死於艾滋病相關疾病,如感染和腫瘤等。
張傑福特別強調,艾滋病要治療成功,病人最關鍵:一是高危人羣定期篩查,檢測爲陽性後要定期跟蹤隨訪,一旦符合條件就要及時治療,千萬別等病入膏肓再吃藥,因爲治療晚,療效差;二是抗病毒治療是終身的,病人必須堅持服藥,同時一直保持好的依從性,定時定量,終身吃藥,當病人自我感覺恢復了,千萬不能以爲自己好了,沒事了,不再按時服藥,甚至停止服藥。研究提示,艾滋病人如果早期規範治療,有可能達到全社會平均預期壽命。
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