艾滋預防的“ABC準則”曾在烏干達推行
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爲什麼在艾滋病預防的ABC中烏干達被經常提及?
通常認爲,ABC艾滋病預防準則是從烏干達開始實施的,有些人認爲,這也是烏干達在爲減少艾滋病病毒傳播中取得罕見成功的原因(以成年人攜帶艾滋病毒的比例爲標準)。
在烏干達發生了什麼?
80年代末,當艾滋病毒在烏干達快速傳播的時候,烏干達總統Yoweri Museveni並不像在那一時期的其他非洲領導人,他意識到了艾滋病的危險並立即採取了堅決措施,政府反應有力並且覆蓋範圍廣泛。政府發起積極的媒體宣傳運動,通過包括海報、電臺信息和公衆集會的方式。他們培訓教師,有效地進行艾滋病毒和艾滋病的教育。最重要的是,他們動員了社區的領導,教堂和切實的羣體大衆。
政府和許多獨立組織一起努力,針對不同人羣的需要和反應能力,採用不同的信息進行宣傳。鼓勵年輕人延遲第一次性行爲的時間,或者鼓勵有過性行爲的人回到禁慾的狀態。針對所有的性慾活躍的人們,政府告知他們應該“零放牧”,即保持固定的伴侶,不要隨意與他人發生性關係。對於那些不想禁慾的人們,則鼓勵他們使用安全套,並將所有人口作爲整體推廣安全套。
爲了鼓勵大家採用這些辦法並且使其有效落實,政府鼓勵人們對於艾滋病毒和艾滋病進行坦誠的討論,減少羞辱感,提高婦女社會地位,改善檢測設備,治療其他性傳播疾病,和爲已經感染的病人提供更好的服務。懼怕也是辦法之一,但是這些運動也解釋瞭如何避免或減少感染的危險,從而不必過於恐懼。儘管政府的確將禁慾、忠貞和使用安全套這些成分包括在內,但沒有證據表明“ABC”這個詞在這一時期的運動中被使用過。#p#副標題#e#
是什麼在烏干達起了作用?
這些避免和減少感染危險的方法組合在一起好像在烏干達起到了作用,從80年代末到90年代中期每年新增感染人數呈現下降,從而使艾滋病毒的流行降低。在接下來的幾年裏,死亡率的升高更進一步降低了艾滋病的流行,但新增感染人數變化不大。
在烏干達,尤其重要的是這些信息和辦法的組合應用,包括廣泛的宣傳和派發安全套。在90年代,由美國國際開發署及其他組織資助的項目讓安全套的使用率得到很大提高。
“烏干達的ABC準則在過去和現在都不僅僅是提倡禁慾,它需要的是不能只強調一方面,而是平衡各方面。單一的A、B或者C不可能爲現實中的每一個人減少病毒感染而提供答案。--Stella Talisuna博士,2005年3月。#p#副標題#e#
這與艾滋病緊急救助計劃有何關係?
90年代末期,艾滋病在博茨瓦那流行一段時間後,ABC預防艾滋病準則僅在其他地方小範圍應用過,但到了2002年12月,決定將美國預防艾滋病毒傳染的辦法稱爲ABC以爲將來使用。這個決定看起來很大程度上是基於正在宣傳和已得到證實的在烏干達起到作用的ABC準則,但是ABC這個流行詞並不能完全涵蓋在烏干達發生的一切。
毋庸置疑,用來宣傳禁慾、忠貞和使用安全套的方法在任何無所不包的艾滋病預防項目中都是必不可少的,但是隻提倡其中之一是不夠的。同樣,還需要堅定的政治承諾,坦率和公開的對話,社區動員,及當地組織和商業的參與,還有就是切實可行的方法,比如艾滋病毒檢測,諮詢服務,性傳播疾病的治療,反對醜化和歧視的運動,提倡性別平等。用烏干達這樣一個無所不包的項目來解釋和宣傳每個單項的ABC好像有些誤導和不合適。
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