案例:孩子中耳炎需要手術嗎?
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中耳發炎就是中耳炎,是孩子發生耳痛的一種常見病因。 中耳炎常發生於8歲以下兒童。它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛併發症。
案例:孩子中耳炎需要手術嗎?
我的兩個孩子都患有中耳炎。大孩子今年17歲。他患中耳炎已經6年了。每當他感冒或耳內進水時,就有膿液從右耳內流出。我帶他多次去醫院診治。醫生說他患的是化膿性中耳炎,只需要用消炎藥水滴耳治療就可以了。
小點的孩子今年12歲。他患中耳炎也3年多了。平時,他耳內流出的膿液並不多,但膿液有臭味。我帶他去同一家醫院治療,醫生說他患的也是化膿性中耳炎,但卻需要手術治療。我相信醫生是對的,但同樣是耳朵發炎,爲什麼一個孩子可進行藥物治療,而另一個孩子則需手術治療呢?中耳炎手術會危險嗎?
治療慢性化膿性中耳炎的方法
治療慢性化膿性中耳炎採用什麼方法,應根據化膿性中耳炎的類型來決定。由於各種慢性化膿性中耳炎的病理特點及臨牀表現不同,專家們將其分爲三種類型:
一、骨瘍型慢性化膿性中耳炎
此種中耳炎又被稱作肉芽腫型慢性化膿性中耳炎。其主要病理變化是:①病人除鼓室的粘膜出現病變外,其聽小骨、鼓竇及乳突氣房的骨質也可發生壞死。②在病人的中耳腔內,常有肉芽組織增生或息肉生長。
骨瘍型慢性化膿性中耳炎的臨牀特點是:①患者耳內長期、持續性地流膿。②膿液粘稠,常有臭味。③部分病人的鼓膜可發生穿孔。穿孔的部位多在鼓膜的緊張部或邊緣部。此種類型的中耳炎,如經過合理的保守治療仍無效時,應考慮手術治療。
二、膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎
這裏的膽脂瘤並非真性的腫瘤。它是位於中耳內的一個囊性結構。因囊內含有膽固醇結晶,故稱爲膽脂瘤。這種膽脂瘤可破壞其周圍的骨壁。因此,炎性病變可由此處向周圍擴散,從而導致一系列的嚴重顱內或顱外併發症。如腦膿腫、腦膜炎及膿毒敗血症等。膽脂瘤型中耳炎的臨牀特點是:①患者耳內長期、持續性地流膿。②膿液的流量多少不等。③膿液有特殊的惡臭味。④部分病人可出現鼓膜穿孔。穿孔的部位多在鼓膜的鬆弛部。此種類型的中耳炎,一旦確診,應及時進行手術治療。
三、單純型慢性化膿性中耳炎
此類型的慢性化膿性中耳炎最常見。它又被稱爲良性或粘膜型慢性化膿性中耳炎。其主要病理變化是鼓室的粘膜充血、增厚,並且粘膜中的腺體分泌活躍。此病的臨牀特點是:①患者耳內間歇性地有膿性分泌物流出。②膿液的流量多少不等。③膿液粘稠,一般無臭味。④部分病人可發生鼓膜穿孔。穿孔的部位多爲鼓膜的緊張部。
單純型慢性化膿性中耳炎的患者,不需手術治療,只需用抗生素藥水(如:氧氟沙星滴耳液、潔黴素滴耳液等)滴耳治療,即可達到臨牀治癒的效果。但在病人感冒或有污水進入耳內時,此病就會復發。
因此,對慢性化膿性中耳炎的治療,應先根據其臨牀表現及輔助檢查(X線拍片、CT或核磁掃描等)的結果,對其進行臨牀分型,然後再選擇具體的治療方案進行治療,以免貽誤病情。
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