長期服用避孕藥可引發腦血栓
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47歲的餘女士突然昏迷、全身抽搐和嘔吐,被緊急送入協和醫院搶救。醫生詢問病史瞭解到,餘女士本來就有高血壓,而且還長期服用避孕藥,初步判斷是避孕藥引起了腦血栓。
該院神經內科刑宏義教授介紹,口服避孕藥是女性特有的腦卒中的危險因素。其發病與避孕藥中所含孕激素和雌激素的量有關,含量越大,發病率越高。
他表示,雖然口服避孕藥對大多數婦女還是比較安全的,但是吸菸者、高血壓者、偏頭痛者都應該慎用。如果患有心肌梗死、脈管炎等疾病的人更不應該服用避孕藥,同時40歲以上的肥胖婦女,避孕藥物可能也會影響脂肪的代謝,易出現高脂血症或心腦血管疾病。
刑宏義建議,如果在服避孕藥期間突然出現短暫性腦缺血發作或頭痛等症狀,應立即停藥。
各種避孕藥的副作用
1、類早孕反應
類早孕反應較常見,約佔用藥人數的50%。症狀多爲先重後輕,以後逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應,如噁心、頭暈、無力、食慾不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發生。原因與雌激素水平暫時過量,引起體內水鈉瀦留,胃腸功能紊亂有關,一般堅持服藥2~3個月後,反應可自然消失或減輕,將服藥時間安排在晚間臨睡前,可使日間反應較輕。反應較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物。
2、白帶增多
多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高,過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多。
3、乳房脹痛
原因是雌激素對乳房的刺激。
4、月經失調
包括:①經量減少或閉經。
②突破性出血。
③經量增多,經期延長。
5、體重增加
可能是雌激素引起水鈉瀦留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進蛋白質同化作用),故使部分婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時停藥。
6、色素沉着
服藥後少數人前額及面部皮膚髮生色素沉着,爲雌、孕激素作用的結果,一般停藥後多自然恢復。
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