家庭測血壓及注意事項
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現在我們所廣泛使用的血壓測量方法是應用袖帶來壓迫血管的測壓方法。充氣時,一旦袖帶內壓力超過動脈收縮壓,血管被壓閉,血流被阻斷,血管的遠端就聽不到動脈的搏動音。放氣後,當袖帶內壓力低於動脈收縮壓時血管開放,血流恢復,產生動脈搏動音,聽到第一聲動脈搏動音(聽診音)時袖帶內的壓力即爲收縮壓。繼續放氣,當袖帶內壓力低於舒張壓時,血管完全通暢,血流不再被阻斷,動脈的搏動音消失,此時袖帶內的壓力即爲舒張壓。兒童舒張壓以動脈搏動音突然變小時的壓力來確定比較準確。由於血壓的測量受到許多外部因素的影響,因此正確測量血壓需做到如下幾點:
(1)選擇合適的血壓計:一般最常用的是汞柱式血壓計,氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用。血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3,同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖帶太長則測得的血壓值偏低。
(2)選擇合適的測壓環境:患者應在安靜、溫度適當的環境裏休息5—10分鐘,衣袖與手臂間不應過分束縛,避免在應激狀態下如膀骯充盈或吸菸、受寒、喝咖啡後測壓。
(3)選擇正確的測壓步驟:患者取坐位,被測的上臂應裸露,手掌向上平伸,肘部位於心臟水平,上肢胳膊與身軀呈45。角,袖帶下緣與肘前間隙間距爲2—3釐米,充氣至撓動脈搏動消失後再加4.0千帕(30毫米汞柱),此時爲最大充氣水平。如果加壓過高會得到收縮壓過高的結果。如果充氣到達40.0千帕(300毫米汞柱)水平時,即會導致“氣囊充氣性高血壓”。然後逐漸放氣,速度爲0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一聽診音爲收縮壓,搏動音消失時爲舒張壓(舊制單位血壓讀數應精確到2毫米汞柱)。充氣壓迫的時間不宜過長,否則易造成血壓升高的假象。
此外;測壓者應受過合格的培訓。當然,如果嫌麻煩可以選擇電子血壓計.
不少高血壓、心臟病患者的家裏購置了血壓計,進行家庭監護,這無疑是一件好事。但是,常常是患者自測的血壓數值與醫務人員所測的不一致有時,還相差很遠,這是爲什麼呢? #p#副標題#e#
常見的測血壓誤區
受檢查的人上臂與其心臟(右心房)沒有放置在同一水平線上,如果上臂位置過高,測得的血壓值往往偏低;如果上臂的集團過低,測得的血壓值就常常偏高。
測血壓時水銀柱打得太低。比如只有170-180毫米水銀柱,這時雖然聽診器內可能無聲了,但卻很可能是心律不劑患者心跳之間有較長的間歇。
放氣時的速度不恰當。一般來說,放氣的速度以每秒水銀柱下降2-3毫米爲適宜。放氣太快容易使測試者反應不及,發生誤並;放氣太慢則使前臂淤血,造成舒張壓讀數增高。
測的次數太少,有的只測一次就得出地論,往往不準確。測量血壓應反覆數次,取其穩定值爲實際血壓。測第一次時,數值經常偏高,而第二、第三次較穩定。同時,每次測前應將袖套中氣體放盡,否則血壓值將越測越高。
測血壓前患者應靜坐休息二十分鐘,每次測壓時的基本體位應相同,以利比較。聽診時,聽筒應輕放在肱動脈搏動明顯處,不要壓在袖帶這下。
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