過敏性鼻炎早期會給你哪些暗示?
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發病時鼻癢、連續打嚏、流大量水樣性清涕,有時尚伴有眼結膜、上齶部甚至外耳道部的奇癢等爲本病的臨牀特徵。由於鼻粘膜的腫脹,患者常有鼻塞和嗅覺減退現象。症狀通常早、晚加重,日間及運動後好轉。患者通常全身症狀不明顯,但如併發鼻竇炎後可有發熱,面頰部脹痛,乏力和納滯等症狀。
大部分患者起病於兒童期,發病有明顯的季節型,其發病期大都與周圍環境特異性過敏原的消長有密切關係。在多數溫帶地區,以春秋兩季最易發病。
患者得病後常常伴有鼻粘膜的高敏狀態,發病季節內對任何強烈的氣味、污染的空氣,及至氣候溫度的變化都會有症狀的反覆,本病的後期患者常可發展成對多種抗原與刺激因素過敏而呈一種終年易鼻塞、流涕的狀態。
患者在發作期常呈一種張口呼吸的面容(兒童尤其明顯),由於經常由鼻癢而搓揉可見鼻樑部皮膚的橫紋,鼻翼部分肥大,伴過敏性眼結膜炎者尚可見結膜的輕度充血與水腫。以窺鼻鏡檢查可見本症患者鼻粘膜多蒼白水腫,分泌物甚多,大都呈水樣,鏡下檢查可見有多量嗜酸性粒細胞。
實驗室檢查方面,患者對相應的抗原皮膚試驗常呈陽性速髮型反應(反應常在10~15分鐘內發生)。在體外用放射性過敏原吸附試驗(rast)或酶聯免疫吸附測定(elisa),也能自患者血清內檢出特異性ige的存在。
本症患者中僅30%~40%有總ige的升高,血象內嗜酸性粒細胞僅稍增高或不增高。
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