中醫減緩由化療引起的嘔吐
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化療是治療肺癌的方法之一,化療本身也有比較大的副作用,其中嘔吐是肺癌化療時最常見的毒副作用,嚴重影響着病人身心健康,影響化療進展。
一、肺癌化療引起的虛證嘔
(1) 胃虛有熱型多見於多次化療的患者出現的延遲性嘔吐,症見呃逆或乾嘔,舌紅嫩,脈虛數。可選用清涼的流質如蘋果汁,橘子汁等緩慢飲用。另外一些刺激性低的食物如馬鈴薯、冰糕等也易於耐受。儘可能避免過甜、過鹼、油膩和辛辣的食物。
(2) 胃氣虛寒型多見於年老體弱,多次化療的患者,或平素脘腹惡寒喜暖,或者是消化道腫瘤手術後者,可以是急性嘔吐,也可以是延遲性嘔吐,症見呃逆不止,胸脘痞悶,口乾不渴,舌淡苔白,脈沉遲。可用山藥、紅棗、黃芪、香茹等煮爛食用,中藥宜分2—3次熱服,並可在舌面滴薑汁數滴,服藥後宜靜臥休息片刻,口含糖薑片,或將生薑作小菜以溫胃止嘔,痰多者用陳皮5g,生薑3片,泡水代茶,以化痰止嘔。注意休息和保暖,避免勞倦過度和飲食不節。可用艾灸中脘、足三裏等穴,或熱敷胃脘部,以助止嘔之力。
(3) 胃陰不足型多見於多次化療、或化療過程中出現嘔吐,可以是急性嘔吐,也可以是延遲性嘔吐,或發熱而傷津的患者,症見時作乾嘔,口燥咽乾,似飢而不欲飲食,大便於結,舌紅少津,脈細數。飲食宜細軟多汁,少量多餐,多給予綠豆湯,梨汁,鮮藕汁,酸梅湯,蓮子湯,馬蹄汁等飲料,也可用蘆根30g,或石斛、麥冬各1.5g,煎湯代茶,忌食菸酒,蔥蒜、辣椒等辛熱耗津之品。飯後食用山楂片(糕)或喝醋5一lOml,以酸甘生津和胃止吐。應觀察皮膚彈性,是否伴有脫水,舌質是否轉紅,是否有津,及時報告醫師。可鍼灸內關、中脘、公孫、足三裏,以滋陰養胃,降逆止嘔。
二、肺癌化療引起的實證嘔吐
(1)邪實犯胃,痰濁內阻型化療前後均可見到,肺癌嘔吐多爲清水痰涎,水人既吐,口渴不欲飲,脘悶不適,頭眩心悸,食少便溏,舌苔白滑膩,脈滑。宜囑患者適當休息,暫時禁食,待病情好轉後改爲素食半流,控制飲食攝人量,可給山楂,焦鍋巴湯以助消化。
(2)肝氣鬱結證以火性患者多見,多見於先期嘔吐,症見嘔吐吞酸,或幹吐泛惡,噯氣頻頻,脅肋脹滿,煩悶不舒,情緒易波動,每遇情緒波動則嘔吐加重,舌邊紅,苔薄膩,脈弦。飲食宜清淡疏利,多用蔬菜,少給油膩,忌辛辣、酒類、粘滯助火之品,可用佛手片、蔻殼、陳皮各15g,煎湯代茶,以理氣寬胸和胃解鬱。此類患者根據症情,適時調節好病人情志,避免不良情緒刺激,在生活上要體貼人微的給予照顧,做到生活有規律,起居有常,飲食有節,保證足夠的休息時問和休息質量,妥善處理好各種人際關係,保證暢快的心情,使患者有一個客觀豁達的情懷。
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