高脂血症是怎樣形成的?
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血漿中的膽固醇和三酰甘油都有兩個來源:外源性者來自食物,經消化後由小腸吸收;內源性者由體內合成。三酰甘油在肝內合成,而膽固醇主要在肝和小腸粘膜合成。機體有複雜的反饋機制調節膽固醇的吸收、合成、分解及排泄,保持其血中濃度的動態平衡。
血清膽固醇主要來自體內合成,腸道的吸收量受到機體的嚴格調控,並不與進食的膽固醇量成正比。如每人每天膽固醇攝人量增加100毫克,血清膽固醇只上升3毫克-5毫克/分升。體內每天合成的膽固醇量約有1。5克,這個量比外源性膽固醇高得多。
肝臟既是膽固醇的合成場所,也是分解處理膽固醇的地方。當進食過多的動物脂肪(可成爲肝、小腸合成膽固醇的原料)或有腎病綜合徵、先天性脂代謝障礙,肝臟代謝出現障礙時,可造成高脂血症。其它一些因素,如精神刺激、吸菸、緊張、季節氣溫變化、月經、妊娠等等,都可引起血清膽固醇水平的明顯波動。
血脂和脂蛋白通常隨年齡增長而增高,這是因爲老年人血脂和脂蛋白的代謝全面降低的結果。一般來說,男性到50歲,女性到65歲左右,膽固醇和三酰甘油達到峯值。上海市438名老年人的血脂及脂蛋白調查結果:市區老年組的血清脂質顯著高於青年組。老年人的血脂濃度隨體重增加、活動減少、伴有高血壓及冠心病而有所增高。
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