什麼是脾主動脈瘤?

本文已影響2.74W人

脾動脈瘤最常見的內臟動脈瘤，約佔內臟動脈瘤的50%.病因多爲動脈粥樣硬化、肝硬化門靜脈高壓、脾動脈先天發育異常、外傷、多次妊娠等。

脾動脈瘤雖屬少見，但實際發病率比目前所知的要高。文獻報道無選擇性屍體解剖發病率爲0.01%～0.2%，門靜脈高壓症屍體解剖爲1%～18%，60歲以上病人屍體解剖發病率爲10.4%.

臨牀表現：

脾動脈瘤未破裂者以腹痛爲最多見，常爲慢性非特異性，左季肋部居多，或呈不適感。瘤體稍大時有壓迫症狀，引起間歇性惡心、嘔吐、噯氣、厭食等。查體左季肋部有或無腫塊，上腹部或左上腹可聞及血管雜音。

脾動脈瘤破裂者表現爲突發的急性腹痛，伴低血壓或低血壓休克表現。破入胃腸道（如胃、胰管、結腸等）可有消化道出血表現。體檢可見腹肌緊張、壓痛明顯，嚴重者呈瀰漫性腹膜炎。

脾動脈瘤臨牀表現缺乏特異性，無助於臨牀診斷的確立。即使可捫及腹部搏動性腫塊想到脾動脈瘤的可能，亦無法肯定瘤體的準確位置，不能確定手術方式。

所以影像學檢查對於本病的確診至關重要。彩色多普勒超聲檢查方便、簡捷，對危重病人還可實行牀邊檢查，診斷的準確性相當高。

相關內容