放化療後如何避免白細胞減少
本文已影響2.09W人
本文已影響2.09W人
腫瘤治療中的“三板斧”――手術、放療和化療,都是傷害性很大的治療措施,其中的放療和化療手段,主要的不良反應就是白細胞減少。因此,許多患者對放化療存在着疑慮。
白細胞是人體不可或缺的重要細胞,可以直接消滅外界入侵的微生物,是人體的防禦力量。在一般情況下,外邪內侵時白細胞會升高,這是機體的正常反應,表明機體調動免疫系統防禦侵害的能力。如果體內白細胞降低,失去了白細胞的“防線”,將無法抵禦外界致病因子,非常容易造成感染,輕的如口腔潰瘍,嚴重的如敗血症。
放化療不可“喧賓奪主”
放射線和化療藥物是治療腫瘤的雙刃劍,用它們的主要目的是消滅腫瘤細胞。但遺憾的是,它們“敵友不分”,不可避免地對正常細胞有毒害作用。因此,絕大多數情況下,放化療會造成包括白細胞減少在內的一系列損傷,爲人們所熟知的還有諸如血小板減少、器官損害等。極少數患者由於癌症初發,抵抗力很強,骨髓造血能力高,白細胞減少爲一過性的。
過去,曾主張採用足量、足週期的放化療,以患者的耐受力爲限;但現在看來,這種做法並不可取,有效抑瘤的最小劑量越來越受到重視。放化療的適應證開始規範,患者的身體素質好壞、癌症種類和發展階段都是考慮的重點。目前由於利益的驅使、患者方面的不合理要求、醫生水平的參差不齊,過度放化療有愈演愈烈的傾向,這犯了“喧賓奪主”的大忌。
放化療相比於人體自身的抗病能力,只能是從屬地位,過度放化療會嚴重降低人體抵禦外邪的正氣,對患者的生命質量和生存時間都有很大的負面作用。經過多年研究,放療的標準照射範圍越來越侷限,化療的週期也呈現縮短的趨勢,減毒增效取得了很大進步。與此同時,我們還開展了中藥“零毒化療”的工作,“零毒化療”是一個形象的說法,是指達到了常規化療的效果卻沒有一般化療所產生的毒副作用。#p#副標題#e#
白細胞減少的治療措施
白細胞計數低於4×109/升,爲白細胞減低,可表現爲乏力、嗜睡等。由於白細胞水平和疾病的預後有很大關聯,所以該指標歷來爲醫生和患者重視。
目前,治療白細胞減少的手段越來越多,比較常用的有激素療法、口服升白細胞藥、注射集落刺激因子、輸成分血等。其中,激素療法的不良反應已廣爲人知,不可久用;維生素B4、鯊肝醇、肌苷等藥物對升白細胞有一定效果,但不確切;注射細胞集落刺激因子是近年來發展起來的新技術,見效比較迅速,但白細胞持續低下的情況仍十分顯着,一旦停用,白細胞水平會更爲低下,有一點“竭澤而漁”的味道。
不良反應包括肌肉骨骼疼痛、發熱、胃腸道反應等;輸注粒細胞懸液是直接補充白細胞的方法,但常常會使受者體內迅速產生粒細胞抗體而難以奏效。另外,注射細胞集落刺激因子和輸成分血價格昂貴,效價比低。
除了這些手段之外,對付白細胞減少,中醫藥治療是一種很好的方法,中藥的品種衆多,講究相互的搭配,補氣和補血藥的聯合應用,可以讓白細胞持續穩定地上升。
貫穿放化療全程的中藥調理
提前干預比事後補救來得好,未病先防纔是先進的思想。我們主張在放化療過程的前、中、後進行全方位的調理。
放化療之前主要增加“戰略儲備”,做法是中醫辨證治療加飲食調理。這一個時期比較強調補益之劑的應用,常用黃芪、人蔘、阿膠、黃精等中藥;飲食上,要加強營養,多吃一些肝臟、瘦肉、豆製品及菠菜等生血食品。#p#副標題#e#
放化療中可以應用一些減毒增效的中藥,如補腎健脾扶正沖劑、升血調元湯等,這些方劑對於固護正氣很有幫助,而且還有防止常見的胃腸道反應的功能。
清熱解毒、活血化淤的中藥還可以減少感染的發生率。一般情況時,“零毒化療”即可解決白細胞減少的問題,如果骨髓抑制特別嚴重則需配合使用造血刺激因子等西醫療法。放化療結束後不同化療藥物對骨髓抑制的峯值時間不同,一般白細胞最低點爲化療後第5~14天。化療後採用“零毒化療”之法,可以有效地升高白細胞,平均起效時間爲13天左右,常用中藥有苦蔘、土茯苓、桃膠(桃、李、杏、櫻桃等樹幹分泌的膠)等。
總的來說,放化療後白細胞減少有相當的必然性,但同時又具有可恢復性,需要注意的有兩點:
一是要防止過度放化療;
二是要在生活中注意保護。
白細胞減少的最大隱患是感染,所以要避食生冷食物以免消化系統感染,不去公共場所以免呼吸道感染,要控制親友的探訪,日常應注意休息。
白細胞減少症有哪些預防保健方法
化療後白細胞低吃什麼
如何避免或減少發生藥物性肝、腎損害?
小細胞肺癌治療首選化療
跨年晚會如何避免同質化
如何避免減肥反彈
減肥後如何避免反彈 科學的減肥方法
癌症患者放化療後如何進補?
大腸癌者細胞免疫療法
減肥如何避免厭食症
青少年如何避免心肌梗死
感染艾滋病後CD4細胞減少的原因
如何避免白癜風發作?
如何正確化韓國裸妝 避免蒼白無血色
如何避免衝突,化解怨氣
如何避免產後脫髮 4個方法避免產後脫髮
白血病癌細胞擴散應如何控制
癌症患者放化療後如何飲食呢
如何避免乙肝演變成肝硬化
生物細胞怎麼治療肝硬化
減肥運動不能少 如何避免運動損傷
肺癌患者放化療後如何飲食
化妝之後如何避免沾口罩 如何戴口罩不掉妝
人流後如何避免感染
如何治療外周T細胞淋巴瘤
怎麼治療產後憂鬱症 如何有效避免
跑步後應如何避免痠痛?
乙肝大三陽如何避免惡化爲肝硬化?
如何診斷慢性粒細胞性白血病
產後如何避免子宮脫垂
如何阻止減緩癌細胞的生長
如何減輕胃癌放化療的毒副作用
日本叫停細胞免疫療法的原因