急性闌尾炎的基本的護理方法
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急性闌尾炎是最常見的腹部外科疾病。任何年齡都可發生,以青壯年爲多見。闌尾爲一蚯蚓狀盲管,與盲管相通處開口狹小,闌尾系膜短,容易扭曲,闌尾粘膜下淋巴組織較豐富,常因增生,腫脹使闌尾腔更爲狹小,糞石或其他異物易在此堵塞。所以闌尾腔機械性梗阻是引起急性闌尾炎的重要原因。此外,腹瀉,便祕等胃腸機能紊亂時,闌尾壁發生反射性痙攣,加重闌尾梗阻;又因闌尾動脈爲一終未血管,無吻合支,容易發生血運障礙,形成粘膜潰瘍,大腸桿菌和厭氧菌等乘虛而入,引起闌尾急性炎症。
(一)闌尾炎的主要症狀
急性闌尾炎主要症狀是轉移性右下腹痛,發病時上腹或臍周圍疼痛,若干小時後轉移至右下腹闌尾點固定壓痛,伴噁心,嘔吐,食慾減退,體溫在37.5~38C之間。但老人,小兒,孕婦,盲腸後位闌尾炎時體徵可不典型。小兒闌尾壁薄,炎症容易擴散,故常發生闌尾壞疽或穿孔。老年人抗病能力差,反應較弱,症狀體徵不明顯,容易延誤診斷。妊娠期的闌尾炎,臨牀表現多不典型,此外,大網膜受子宮阻隔,難以使炎症侷限,穿孔後容易引起瀰漫性腹膜炎,危及孕婦及胎兒生命,以上四種病人宜手術治療。
(二)家庭護理要慮
1.非手術療法的護理非手術療法適用於單純性闌尾炎,輕症化,膿性闌尾炎,及有侷限化膿傾向的闌尾周圍膿腫。
(1)病人取半坐位,禁食24~48小時,以減少腸蠕動,有利炎症侷限。
(2)靜脈或肌肉注射抗生素控制感染。中藥以清熱解毒,行氣活血和通裏攻下爲主。
(3)注意觀察病人體溫、脈搏、呼吸,腹部體徵的變化,每3~4小時測量一次。若短時間內體溫升高至38.5℃以上,脈搏100次以上,腹痛加重,甚至出現裏急後重症狀時要及時到醫院就診。
(4)腹痛病人觀察期間,禁止服止痛藥物,以免掩蓋腹部體徵,影響觀察。
(5)禁食期間可以輸液,若醫生允許可進米湯,雞蛋羹,藕粉之類的流質飲食。
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