影響癲癇發作的因素有哪些？

影響癲癇發作的因素有哪些？

（1）遺傳因素

影響癲癇發作在特發性癲癇的近親中，患病率爲2%-6%，高於一般人口的0.5%-1%。特發性癲癇實際上包括多種疾病和綜合徵，具有不同的遺傳形式，牽涉一個或數個基因。例如兒童期失神癲癇爲常染色體顯性遺傳，特發性嬰兒痙攣症爲常染色體隱性遺傳。在大多數疾病中，所遺傳者僅爲癇性發作的預致性，其外顯率亦受年齡限制。如腦電圖上3H2棘一慢波組合爲特徵的兒童期失神癲癇，其兄弟姐妹在適齡時（5-16歲）有40%以上顯示同樣異常腦電圖，但其中僅1/4發生臨牀發作，提示環境因素的作用。

在症狀性癲癇病人的近親中，癲癇發病率爲1.5%，也高於常人。提示同樣罹病時，癲癇遺傳性的作用。有些症狀性癲癇的病因，如高熱驚厥和結節硬化等，本身即系遺傳性疾病。

（2） 環境因素

1） 年齡：年齡對癲癇的發病率、發作類型、病因和預後均有影響。癲癇的初發年齡多在20歲以前，約佔60%-80%。在年齡與病因方面，新生兒期和嬰兒期首次有癲癇發作者多爲腦器質性疾病，如產傷、感染、先天性腦部疾病等。原發性癲癇多在20歲以前開始發作，其中有6-10歲和14-17歲兩個高峯年齡。青年及成年則顱腦外傷是一個重要原因，中年期顱內腫瘤所致者較多見，老年期則腦血管病所致者佔居首位。在另一方面，大腦發育過程也影響癲癇發作形式。例如兒童失神癲癇，多在六七歲開始，青春期後常轉化爲全身性強直一陣攣發作。又如嬰兒痙攣症，多在1歲以內開始，數年後可轉化爲不典型失神發作、全身性強直一陣攣發作等。

2） 內分泌：在女性病人中，任何類型的發作通常在經期和排卵期加頻。實驗證明，雌激素低落時和黃體酮急降時最易發作。少數病人僅在經期時發作，稱爲經期性癲癇。更有少數病人僅在妊娠早期有發作，稱爲妊娠性癲癇。

3） 睡眠：特發性強直一陣攣發作和肌陣攣發作常在早晨醒後發生，嬰兒痙攣症發作常在醒後和睡前。良性兒童期中央一顳部癲癇大多在睡眠階段發作。此外，睡眠不足常會導致發作。

4） 誘發因素：除睡眠不足外，疲勞、飢餓、便祕、飲酒、情感衝動，以及各種一過性代謝紊亂和過敏反應，都能激發病人的發作。過度換氣對於失神發作，過度飲水對於強直一陣攣發作，閃光對於肌陣攣發作，也有誘發作用。