60歲首診要查心電圖
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其實,超過60歲的老年人,首次去醫院看病時,無論是因何不適就醫,都應做個心電圖檢查。 筆者前些天就接診了一個這樣的病人,他今年65歲,近來總感到渾身疲乏無力。筆者給他開出化驗血糖、肝腎功能、血脂等檢查項目外,又開了一張心電圖檢查單。檢查報告一出來,讓病人大吃一驚:心電圖顯示有嚴重的心肌缺血表現。
這是因爲老年人所具有的病理、生理特點,導致心肌缺血和無痛性心肌梗死的臨牀表現十分複雜和具有隱蔽性。而心電圖是簡便、可靠的發現心肌病變的重要手段,而且價格便宜(大約需要20元)。
臨牀觀察,無痛性冠心病和無痛性心肌梗死約佔同類疾病的2/3。這類患者首診時的主訴非常“豐富”,除了心慌、胸悶、氣短等心臟症狀外,還有其他不典型症狀,比如咳嗽、咽痛、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、上臂不適、頸部不適、牙痛、易出汗、乏力、嗜睡、尿頻等。
上述症狀很容易誤診爲感冒、腦動脈硬化、牙病、咽喉炎、胃潰瘍、肩周炎、頸椎病等。
因此,超過60歲的老年人就醫時,都應該接受心電圖檢查,尤其是首次就醫(在大多數醫院,已將測血壓和檢查血脂列爲老年人首診的必查項目)。
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