要怎樣辨別腸梗阻體徵
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早期單純性腸梗阻病員,全身情況無明顯變化,後因嘔吐,水、電解質紊亂,可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發涼等中毒和休克徵象,尤其絞窄性腸梗阻更爲嚴重。
腹部體徵:機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻;單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻,可有固定壓痛和肌緊張,少數病員可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊;當腹腔有滲液時,可出現移動性濁音;絞痛發作時,腸鳴音亢進。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻併發腸壞死、穿孔時出現腹膜刺激徵。麻痹性腸梗阻時,則腸鳴音減弱或消失。
低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊,可能爲直腸腫瘤,極度發展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。
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