小兒癲癇發作期和緩解期症狀

小兒癲癇的定義：

該病俗稱“羊兒風”，是小兒時期常見的一種病因複雜的、反覆發作的神經系統綜合症。由陣發的暫時性腦功能紊亂所致。分爲原發性和繼發性兩種，臨牀表現爲反覆發作的肌肉抽搐和意識障礙。發作形式有全身性發作和部分性發作兩種。腦電圖對該病有50-60%的診斷等。反覆發作對小兒的智力及精神發育有嚴重影響。主要因小兒神經系統發育不全，大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激，產生過度興奮所致。以高熱誘發者最爲多見。

小兒癲癇病因：

癲癇可分爲原發性與繼發性兩大類。前者是指原因不明或有遺傳因素的病例；後者是指腦部由各種原因引起的器質性病變而導致驚厥，或由於各種代謝紊亂、中毒等引起。

小兒癲癇主要症狀

癲癇分發作期和緩解期。

（一）發作時的表現形式多種多樣，但都具有突發突止和週期性發作的特點。小兒常見的有大發作、失神小發作及小兒良性癲癇。大發作時患兒突然神志喪失，呼吸暫停，面色青紫，瞳孔散大，四肢強直，雙手握拳，然後轉入陣發性抽搐，口吐白沫，發作一般持續1～5分鐘。失神小發作的小兒表現爲突然意識喪失，活動中斷，兩眼凝視或上翻，但不跌倒，不抽搐，歷時1～10秒鐘，發作後意識很快恢復。小兒良性癲癇發作時多爲一側面、脣、舌的抽動，可伴有該部的感覺異常，不能說話，流涎，一般神志清楚，夜間發作多，預後比較好。

（二）中醫根據不同的症狀，大致分爲四種證型：

A.起病前常有驚嚇史，發作時驚叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色時紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，四肢抽搐，痰粘稠是驚癇。

B.發作時痰涎壅盛，喉間痰鳴，瞪目直視，神志恍惚，狀如癡呆，失神，或仆倒於地，手足抽搐不甚明顯，或局部抽動，智力逐漸低下稱痰癇。

C.發作常由外感高熱引起，發作時突然仆倒，神志不清，頸項及全身強直，繼而四肢抽搐，兩目上視或斜視，牙關緊閉，口吐白沫，口脣及面部色青是風癇。發作時頭暈眩僕，神識不清，單側或四肢抽搐，抽搐部位及動態較爲固定，頭痛或頭暈，大便乾硬如羊矢則是瘀血癇。

D.緩解期癲癇發作日久，面色萎黃，頭暈乏力，痰多泛惡，納谷不香，大便溏薄是脾虛痰蘊證。癲癇反覆發作，遷延難愈，頭暈目眩，腰膝痠軟，記憶力差是肝腎陰虛證。

小兒癲癇治療：

癲癇的治療原則是以早爲宜。小量開始、規律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應循序漸進，否則，可能引起藥物過量或癲癇發作。通常抗癲癇藥需用至未次發作後2～4年，其中包括l~2年的逐漸減量過程。爲了掌握最佳用量及判斷療效，可定期做藥物血濃度監測，以指導治療。

抗癲癇藥一般均有副作用，如嗜睡或興奮，共濟失調及智能減弱等。也可引起血液、肝腎功能的異常。但一般說來，藥物反應是輕微且可逆的，亦不是必然發生的。只要加以注意，長期服用抗癲癇藥還是安全可靠的。