桂枝湯治療蕁麻疹的臨牀應用
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蕁麻疹祖國醫學病名爲“風隱疹”。臨牀表現爲:突然發病始覺瘙癢,迅即出現扁平隆起 風團,大小不等,形態不一,膚色潮紅、瓷白或無變化;無定時,持續時間長短不一,搔抓後 隨即起條索狀疹塊,消退不留痕跡。甚則劇癢。部分伴有噁心、嘔吐,咽喉不利,甚至胸悶氣憋,腹痛,腹瀉等全身症狀。
運用經方桂枝湯隨證加減,治療蕁麻疹療效頗佳,處方爲:桂枝10g,白芍10g,炙甘 草6g,生薑6g,大棗15g。劇癢難忍者加枳殼10g,風團暗紅加當歸10g。桂枝具有擴張毛細 血管消除水腫的藥理作用,白芍具有涼血活血的作用,意在“治風先治血,血行風自滅” 。生薑之辛助桂枝之效。炙甘草、大棗調和諸藥,相得宜彰。
總之,《傷寒論》桂枝湯爲仲景羣方之冠,具解肌發表,調和營衛之功,爲治療太陽中風 之主方。“中風”具有廣泛之意,蕁麻診病因在“風”,風善行數變。蕁麻疹是外邪襲表、 營 衛不和所致。臨牀中凡屬舌苔薄白,脈象浮緩或浮滑,因風寒外襲,營衛不和,血脈阻滯所致的皮膚病,均可用桂枝湯治療。本方能治療多種皮膚病,足見仲景組方用藥之妙。
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