治療銀屑病用藥準則
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很多牛皮癬患者都有種“病情一年比一年加重”的感覺,即使在不斷地服藥治療,皮損仍然一年比一年擴大、增多,少數病人經過幾年,甚至幾十年的治療,反而“治”成了體無完膚的大面積皮損。因此許多患者因不知道牛皮癬的用藥要求,而錯過了最佳的治療時機,嚴重影響其治療效果,減緩了牛皮癬病情的好轉。
一、常見藥物劑型
不同病期,牛皮癬用藥劑型有別:相同的藥物,有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、洗劑、軟膏、乳劑和酊劑等。不同的劑型,有不同的作用和適應症,故應根據牛皮癬不同病期的症狀和皮損特點,正確選用不同劑型。一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時,多選用溶液溼敷,可起到消炎作用;有滲液者,先用溶液溼敷,後用油劑。皮損處於亞急性期時,紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑,以發揮其消炎、止癢、收斂、保護作用。慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時,多用軟膏和乳劑,它們穿透力強,作用持久,且有潤滑及護膚作用。還應注意:即使同一藥物,同一劑型,也可因濃度不同而作用各異。如:3%水楊酸具有消毒和殺菌作用,而10%水楊酸有軟化和溶解角質作用,20%以上的水楊酸則是一種腐蝕劑。
二、準確選擇用藥
對症用藥,準確選擇牛皮癬用藥:有的藥物如雄黃膏、硫黃膏僅一字之差,而用途迥異,前者用於牛皮癬(牛皮癬),後者用於疥瘡、痤瘡、溼疹等,切不可混淆。還有的藥物名實不符,如皮質激素類軟膏去炎鬆,並不能用於具有“炎”性特徵的感染性皮膚病,像真菌感染、病毒感染及結核性皮膚病等,都應列爲禁忌。僅以水痘爲例,水痘本身並不易造成嚴重危害,如果濫用去炎鬆或膚輕鬆軟膏,就可能發生出血性水痘或繼發細菌性感染而引起嚴重不良後果。因此,一旦患了皮膚病,應由醫生明確診斷並憑處方用藥爲妥。
三、正確科學用藥
掌握牛皮癬用藥方法,科學用藥:皮膚病用藥時間和次數也有講究。藥水和洗劑,容易揮發而降低療效,用藥次數相對要多一些,一般每3小時搽1次;酊劑、軟膏作用持久,每天早晚各用1次即可。溼敷方法也要得當,用藥前,除了要清洗患部外,對於痂皮,應先消毒並用食物油軟化後拭去。皮損處若見直徑大於0.5釐米的水皰,要以消毒空針筒抽出內容物,保留皰壁。有毛髮的部位用藥前,應先剃去毛髮,然後再上藥。
綜上所述,牛皮癬的用藥原則,因人制宜,嚴守牛皮癬用藥禁忌:選用藥物時,還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等因素。如面部、外陰處不可用濃度高或刺激性強的藥物及酊劑,兒童、婦女更應慎用;孕產婦使用外用藥時,應顧及藥物對胎兒、乳兒的影響;老幼患者應選低濃度藥物;手掌、足底部等可用高濃度的藥物。對新藥或易致敏藥物,先小面積用,如無反應,再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。皮膚敏感者,先用低濃度,後用高濃度。牛皮癬用藥時一定要注意觀察,一旦有加重或者其他的過敏反應,就應立即停藥,並去醫院接受診治。
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