什麼原因引起的尖銳溼疣呢?
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(一)發病原因
人類乳頭瘤病毒(HPV)屬於乳頭瘤空泡病毒A屬,爲一組小DNA病毒,直徑爲55nm,無脂蛋白包膜,由72個病毒殼粒構成的對稱20面體,其基因組爲一環狀的雙鏈DNA,含7.9kb,分子量爲5000000。在HPV的基因結構和功能研究方面,其開放閱讀框架(ORFs)E6、E7、E1、E2、E4、E5、L1、L2和E3、E8及相應的基因編碼蛋白受到高度重視。HPV有多種型別和亞型,人們最初是通過低於50%已知HPV類型DNA交叉雜交率來確定一種新的HPV型別,通過高於50%交叉雜交率而內切酶不同來確定新的亞型。目前採用的分型標準爲:待定HPV基因組ORF的E6、E7和L1序列較已知型別同源性低於90%即爲新類型,有2%~10%的差異爲新亞型,差異小於2%者爲同型變異。基於PCR技術現已將HPV分爲超過100種類型,其中約75種已完成分子克隆和基因測序。
男性尖銳溼疣
男性HPV爲乳多空病毒科A屬成員,病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體,具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成,電鏡下病毒顆粒的大小、形態與口多瘤病毒極爲相似。乳頭瘤病毒(PV)具有種屬特異性,HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。
部分患者和使用過免疫抑制劑有關。吸菸也是尖銳溼疣的獨立危險因素。研究表明,吸菸者尖銳溼疣的發病率比不吸菸者高3倍多,且發病率隨煙齡和日吸菸支數的增加而增加,同時吸菸能促進尖銳溼疣復發。飲酒影響了機體T淋巴細胞的活性,抑制了機體的免疫力。同時酒精能抑制中樞神經系統,減輕焦慮,增強性慾,增加高危性行爲,在一定程度上增加了尖銳溼疣的發生和復發。
女性尖銳溼疣
尖銳溼疣HPV易感染黏膜和皮膚的鱗狀上皮細胞,性接觸部位的細小傷口促進感染髮生。多數是由其丈夫或是性配偶傳染的。局部潮溼、有炎症及分泌物增多、妊娠、痔瘡、合併其它性病等情況下,尖銳溼疣均有可能復發。妊娠期婦女具有較高的尖銳溼疣發病率,且複發率相對較高,這與妊娠期的內分泌功能變化有關。
兒童尖銳溼疣
兒童尖銳溼疣的傳染途徑多數爲非性接觸傳染。孕婦感染尖銳溼疣病毒後,病毒可以隨血流通過胎盤進入胎兒體內。胎兒通過吞飲含有尖銳溼疣病毒的羊水而被傳染。這兩種情況都會引起胎兒患病,使孩子出生後便患有先天性尖銳溼疣。另外,在分娩過程胎兒通過含有尖銳溼疣病毒的產道時,帶有病毒的分泌物污染胎兒的體表皮膚和黏膜,使新生兒發生感染。接觸到病變分泌物以及被病毒污染的衣物、毛巾等,也可能被傳染。性傳染少見,主要與性虐待有關。
出現尖銳溼疣的三個原因
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