你知道怎麼診斷尖銳溼疣嗎?
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菜花型尖銳溼疣的症狀:
菜花型尖銳溼疣,菜花型在臨牀上最爲常見,菜花型尖銳溼疣損害開始爲頂端稍尖的丘疹,有的呈發芽狀,丘疹發生後迅速增長。損害增大後常呈多數小的指狀突起,形如菜花。菜花型尖銳溼疣又根據其損害大小分爲小菜花型和大菜花型。菜花型尖銳溼疣可單個發生,也可發生多個,有些也可相互融合成較大團塊。這些損害一旦長大,其生長速度相當快,少數病例可在較短時間內漫延。
隨着社會的發展,生活水平的進步,人們的思想觀念也逐漸開放,越來越多的年輕人都過早的有了性生活的經歷,而正是這個原因導致了生殖感染疾病的肆意傳播。很多朋友由於自己身體出現了一些類似於尖銳溼疣的症狀,而懷疑自己患有尖銳溼疣疾病但又不確定,那這時候我們應該怎麼辦呢,下面就由專家爲我們介紹一下尖銳溼疣的診斷方法是什麼:
1、醋酸白試驗:以3%-5%醋酸浸溼的紗布或棉拭子敷於皮損表面,3-5分鐘後患處變的與四周正常組織間形成明顯的反差,是爲醋白拭驗陽性。對發現尚未出現肉眼可見改變的亞臨牀感染是一個有用的手段。表現爲境界清楚的白色斑片或斑點。醋白試驗簡單易行,應作爲尖銳溼疣患者的一個常規檢查手段,可正確確定病變的範圍,進而指導治療。但醋白試驗並不是一個特異性的試驗,對上皮細胞增生或外傷後初愈的上皮可出現假陽性的結果。軍區總醫院皮膚性病科劉偉
2、甲苯胺蘭試驗:甲苯胺藍是一種細胞核的染色劑,可停留在細胞核成分較多的組織中。由於皮膚粘膜的角質蛋白可阻止甲苯胺藍的穿透性,故可用作檢測發生於體表皮膚粘膜等部位的增生性腫瘤。尖銳溼疣也屬於一種增生性疾病,其病變組織中細胞核大、深染的凹空細胞可使着色的甲苯胺藍不易被清除掉,因此可用於尖銳溼疣的診斷與鑑別診斷。甲苯胺藍試驗陽性表現爲用脫色液後藍色染料未被清除仍保存爲深藍色者。甲苯胺藍試驗陰性表現爲用脫色液後藍色染料被清除掉或僅呈淡藍色者。甲苯胺藍試驗陽性提示有尖銳溼疣、尖銳溼疣亞臨牀表現。
3、女士宮頸細胞學檢查:主要用於檢查女士陰道或宮頸上皮有否HPV的感染,在被檢部位刮取細胞並塗於玻片上,以95%酒精固定,常用巴氏(Papanicolaou)染色法,鏡下所見分爲五級,Ⅰ級:正常,Ⅱ級:炎症,Ⅲ級:可疑癌,Ⅳ級:高度可疑癌,Ⅴ級:癌症。Ⅱ級又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症細胞,Ⅱb塗片中除炎症細胞外尚含少許輕度核異質細胞。對塗片示Ⅱb的病例應隨訪,定期檢查。爲確定有否HPV感染,需用特異性抗HPV抗體,作組織化學染色或採用原位雜交技術。
4、免疫組織學檢查:常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示溼疣內的病毒蛋白,以證實疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳溼疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
5、組織病理學檢查:典型尖銳溼疣的鏡下所見爲表皮呈乳頭瘤樣增生,棘層肥厚,表面有輕度角化亢進及角化不全。在棘細胞層及顆粒層內可見空泡化細胞,細胞胞體較大,有一圓形深染的核,核周空泡化,淡染,在覈膜及漿膜間有絲狀物相連,使細胞呈貓眼狀。
6、皮膚鏡檢查:皮膚鏡又稱皮表透光顯微鏡,其本質是一種可以放大數十倍的皮膚顯微鏡;其功能和眼科用的眼底鏡、耳鼻喉科用的耳鏡一樣,是用來觀察尖銳溼疣表面顏色變化和其病理變化的關聯性,
7、陰道鏡檢查(Colposcopy):陰道鏡是特殊的放大鏡,主要用於對宮頸陰道部粘膜的觀察,可用於外陰及陰道上皮的檢查。
8、HPV-DNA檢查:採用敏感的分子生物學技術爲聚合酶鏈反應(PCR),從尖銳溼疣患者的配偶或性伴侶的外陰部或陰道拭子標本中提取的DNA作模板,進行擴增,發現有相當比例的配偶或性伴侶HPV檢出陽性,而儘管他(她)們臨牀上既無尖銳溼疣的損害,也無亞臨牀的感染,可以說是HPV攜帶者。
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