大腸癌的治療方法多種選擇
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大腸癌的治療以手術切除癌腫爲首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫藥治療等;最近不少學者對早期大腸癌採用經內鏡下切除治療,也取得較好療效。大腸癌爲結腸癌和直腸癌的總稱,是常見的惡性腫瘤之一,其發病率僅次於胃癌和食管癌。
本病在中醫臨牀中屬於“髒毒”、“腸覃”、“鎖肛痔”、“症瘕”、 “下痢“等範疇。祖國醫學認爲憂思抑鬱,脾胃失和,溼濁內生,鬱而化熱;或飲食不節,誤食不潔之品,損傷脾胃,釀生溼熱,均可導致溼熱下注,浸淫腸道,腸道氣血運行不暢,日久蘊蒸化爲熱毒,血肉腐敗故見腹痛腹瀉,便中夾有粘液膿血或爲便血,溼、毒、痰、淤、凝結成塊,腫塊日益增大,倡導狹窄,出現排便困難,病情遷延,脾胃虛弱,生化乏源,氣血虧虛,或由脾及腎,還可以出現脾腎陽虛,虛實夾雜,甚至陰陽離決等變化。
大腸癌的治療關鍵在於早期發現和早期診斷。
1、外科治療:大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發現已有癌轉移,但病變腸曲尚可遊離時,原則上即應將大腸癌切除,以免日後發生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發感染,切除後能使全身情況獲得改善。對有廣泛癌轉移者,如病變腸段已不能切除,則應進行造瘻或捷徑等姑息手術。
2、化學藥物治療:大腸癌根治術後,仍有約50%病例復發和轉移,主要是手術前未能發現隱匿轉移竈或術中未能將病竈完全切除。因此在剖腹手術前,先進行腫瘤腸腔內化療或直腸癌術前灌腸給藥,可阻止癌細胞擴散,殺傷和消滅癌細胞。術後繼續化療,有可能提高根治術後的5年生存率。也可以用來減少腫瘤復發的機率,姑息性化療用於晚期腫瘤(擴散到機體的其他部位)的治療。
3、放射治療:通常作爲手術和化療的附加手段,以減少腫瘤復發的機率。療效尚不滿意,有人認爲:①術前放療可使腫瘤縮小,提高切除率,減少區域性淋巴轉移、術中癌細胞的播散及局部復發; ②術後放療:對手術根治病例,如腫瘤已穿透腸壁,侵犯局部淋巴結、淋巴管和血管,或外科手術後有腫瘤殘存,但尚無遠處轉移者,宜作手術後放療;③單純放療:對晚期直腸癌病例,用小劑量放射治療,有時能起到暫時止血、止痛的效果。
4、冷凍療法:冷凍療法是採用製冷劑液態氮,通過肛門鏡充分暴露腫瘤後,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術時,酌情采用,可減少病人痛苦,免於作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。
5、對症與支持療法:包括鎮痛與補充營養等。
6、中藥製劑:隨着中醫的進步,中藥工業的科學成熟,中藥已經不再侷限於湯劑,更多新型的中藥製劑的出現,爲更多病人帶來了福祉。
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