解讀心電圖的那些神祕符號的奧祕
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心電圖報告怎麼看呢?我國目前潛在的心臟病患者超過六千萬,其中有八九百萬需要進行心臟方面的手術治療。但是,由於早期發現的人數很少,通常都是病情明朗,有明顯症狀時,人們纔會進行相關檢查,就會耽誤治療,影響恢復。其實,預防心臟疾病並不難,只要每年做一次健康體檢就能預防了。
心電圖報告怎麼看呢?
正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態和方向及各波之間的相互關係。
1、P波。爲心房除極波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF導直立,aVR導倒置,電壓《0.25mV,在V1導P波可呈雙向,總高度《0.2mV,正常P波《0.11秒。超過以上範圍者可能有心房肥大、心房內傳導障礙或心房內壓力增高。
2、Ta波。心房復極波,方向與 P波相反,振幅較低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。
3、QRS波。心室除極波。第一個向下波稱Q波,第一個向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時間爲0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波羣中,q波《0.04秒,其電壓低於同導R波的1/4。R波在aVL導《1.2mV,aVF導《2.0mV,aVR《0.5mV,V1導《1.0mV,V5導《2.5mV,R揊+S《1.2mV,R+S揊《3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導R+S《0.5mV,胸導《1.0mV,則爲低電壓。QRS波羣在各導形態是:aVR、V1導主波向下,呈rS型,R/S《1,V5導多呈qR型,R/S》1,也就是說自V1至V5,R波應逐漸增高,S波變淺。q波異常見於心肌梗死,也見於心肌疾病。QRS波增寬見於心室內傳導阻滯,電壓增高者見於心室肥大。
4、P-R間期代表心房激動至心室激動開始前的一般時間爲0.12~0.20秒,在少數正常人心率慢時可長至0.24秒或更長。P-R間期延長見於房室傳導障礙。
5、U波。與T波同極向,產生原因不明,有人認爲是乳頭肌復極或是普爾基涅氏纖維復極波,它與心動週期的超常興奮期同時。U波倒置是異常表現,見於心肌缺血、左室負荷過重或電解質改變等。
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