腸胃有問題 定期內鏡檢查不能少
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現代社會人們的生活、就業、工作壓力加大,這些壓力對胃腸道會產生不良影響,很多人都有胃痛、胃脹、反酸、燒心、腹痛、腹脹、腹瀉甚至便祕、大便帶血等症狀。引起這些症狀最常見的原因有胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌、食道癌以及結腸炎、結腸息肉、結腸癌等,其中炎症或息肉等都是良性病變,治療的效果很好,而胃癌、食道癌及結腸癌則是惡性腫瘤,只有早期診斷早期治療的效果纔好。
檢查這些疾病最準確最直觀的方法就是做胃鏡和結腸鏡。但是,很多人都不願意主動做胃鏡或腸鏡檢查,一是嫌麻煩,二是覺得檢查時候很不舒服。我們在門診發現很多胃腸不適的病人因爲懼怕胃腸鏡檢查而拖了很晚纔來檢查,往往發現已是癌症的中晚期,而錯過了治療的最佳時機。
胃鏡與結腸鏡不需要每年都做,胃鏡檢查後無明顯異常者可以3年左右以後再複查。結腸鏡檢查無明顯異常者可以5至10年以後再複查。
40歲以上胃癌高危人羣應定期做胃鏡檢查
胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩選方法,而且隨着內鏡技術的進步,可以應用超聲胃鏡判斷病變的深度,對侷限於黏膜層的早期胃癌和癌前病變,可以同時在胃鏡下進行胃黏膜切除術(EMR)或黏膜下剝離術(ESD)進行微創治療,可使病人免於手術之苦,治療效果與手術相同。
胃鏡檢查適應症如下:
1、凡有上消化道症狀,疑及食管、胃及十二指腸病變,臨牀需要確診者;
2、原因不明的消化道出血;
3、X線鋇餐檢查不能確定病變性質者;
4、已確診的上消化道病變如潰瘍、慢性胃炎、胃癌前病變等,需胃鏡隨訪複查者;
5、懷疑上消化道異物患者;
6、有胃癌家族史,需要進行胃鏡檢查者;
7、存在幽門螺桿菌感染,需要明確胃黏膜病變者,或需要進行幽門螺桿菌培養以指導治療者;
8、有其他系統疾病或臨牀其他表現,需要胃鏡檢查進行輔助診斷者。
由於胃癌早期無明顯症狀,對於40-50歲以上人羣,有胃癌高危因素者,如家族史、幽門螺桿菌陽性、既往有胃潰瘍、萎縮性胃炎者,建議定期做胃鏡檢查。
結腸息肉只能通過結腸鏡檢查才能早期發現
對於結腸癌,目前認爲很多是由結腸息肉惡變所致。因此只要通過結腸鏡檢查早期發現結腸息肉,判斷結腸息肉的性質,有無早期癌變,並及時進行電凝切除,就可以達到早期治療的效果,而無需開腹手術。
結腸鏡檢查適應症如下:
1、原因不明的下消化道出血,包括顯性出血和持續性便潛血陽性;
2、有下消化道症狀,如腹瀉、便祕、大便習慣改變、腹痛、腹脹、腹部包塊等;
3、鋇灌腸檢查陽性或有可疑病變,不能明確診斷,爲進一步明確病變性質或需做內鏡下治療者;
4、低位腸梗阻及腹部包塊不能排除腸道疾病者;
5、大腸炎症性疾病做鑑別診斷或需要確定病變範圍、病期、嚴重程度、追蹤癌前期的變化;
6、結直腸息肉和早期癌需要在內鏡下切除治療;
7、大腸癌術後或息肉切除後定期隨訪。
對於年齡在30歲以上,有便血、大便不規律等下消化道症狀者;有大腸癌家族史者;曾患過結腸癌、息肉或有血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病的患者應定期進行結腸鏡檢查。多數結腸息肉及早期結直腸癌患者無明顯症狀,因此建議50歲以上人羣不論有無症狀均進行一次結腸鏡檢查。
無痛胃腸鏡檢查
無痛胃腸鏡檢查指的是麻醉下行胃腸鏡檢查,檢查的時候患者需行靜脈麻醉,因此患者檢查過程無痛苦,無痛胃腸鏡檢查的程序與有痛胃腸鏡一致,只是術前需行血常規、生化及心電圖等的檢查,高齡患者及有心肺嚴重合並症的患者需經麻醉科評估後進行檢查,其他準備過程與有痛胃腸鏡一致,無痛胃腸鏡檢查的麻醉費用大約600元左右,醫保不能報銷。
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